نوار عصب مقعد به صورت فوق تخصصی در بهترین کلینیک +تعرفه 1402

تفسیر جواب ازمایش تست نوار عصب مقعد
95 / 100

نوار عصب مقعد یکی از ابزارهای اساسی در دنیای پزشکی و علمی، برای تشخیص اختلالات عصبی در سیستم گوارش است. این تست به عنوان یکی از روش‌های غیر تهاجمی برای بررسی عملکرد عصب مقعد و تشخیص اختلالاتی مانند نقص در عملکرد عصب مقعد و کاهش حساسیت در این منطقه مورد استفاده قرار می‌گیرد. در ادامه به بررسی بیشتر این تست می پردازیم.

تست تشخیصی آزمایش نوار عصب مقعد چیست؟

تست نوار عصب مقعد یک روش تشخیصی حیاتی در زمینه نورولوژی و گاستروآنترولوژی یا پزشکی گوارشی است. این تست ویژه برای ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات عصبی مقعد، که یکی از مؤلفه‌های اساسی سیستم گوارش انسان است، مورد استفاده قرار می‌گیرد. با استفاده از الکترودهای نازک و ویژه، پزشکان می‌توانند سیگنال‌های الکتریکی تولید شده توسط این عضلات را اندازه‌گیری کرده و درک عمیقی از عملکرد آنها پیدا کنند. در این روش، الکترودهای مخصوص درون عضلات عصب مقعد قرار داده می‌شوند تا واکنش این عضلات نسبت به محرک های مختلف ضبط و تحلیل شود.

این ابزار تشخیصی نقش اساسا در تشخیص مجموعه‌ای از بیماری‌های پزشکی از جمله ناتوانی مداوم در کنترل مدفوع، آسیب‌های عضلانی مقعد و اختلالات عصبی که بر کنترل روده تأثیر می‌گذارند، ایفا می‌کند. اندازه‌گیری دقیق و تفسیر فعالیت الکتریکی عصبی مقعد امکان شناسایی نواقص در مسیرهای عصبی کنترل‌کننده این عضله ارزشمند را فراهم می‌کند. به علاوه، تست نوار عصب مقعد به همراه نوار روده کودکان نی نی سایت، در پزشکی کودکان نیز بسیار ارزشمند است و در درک و درمان مشکلات کنترل روده در کودکان کمک می‌کند.

اهمیت تست نوار عصب مقعد به فراتر از تشخیص می‌رسد؛ این روش راهنمایی مؤثری برای استراتژی‌های درمانی ویژه فردی ارائه می‌دهد و کیفیت زندگی افرادی را که با اختلالات گوارشی و عصبی دست و پنجه نرم می‌کنند، بهبود می‌بخشد. با پیشرفت فناوری پزشکی، این روش همچنان به عنوان یکی از ابزارهای اساسی در بهبود تشخیص دقیق و ارتقاء کیفیت وضعیت بیماران، ارزش ویژه‌ای دارد و جایگاه خود را به عنوان یک ابزار بنیادین در روش های پزشکی مدرن تأیید می کند.

تست نوار عصب و عضله EMG  و NCV برای تشخیص چیست؟

تست نوار عصب مقعد

هدف از آزمایش نوار عصب مقعد Anorectal manometry چیست؟

 تست نوار عصب مقعد یکی از ابزارهای تشخیصی حیاتی در زمینه پزشکی است که برای اندازه‌گیری و ارزیابی فعالیت عصب مقعد به کار می‌رود. هدف اصلی این تست، بررسی و کنترل و نظارت بر وضعیت عملکردی عصب مقعد در پاسخ به محرک‌های مختلف است. با ثبت نوارهای عصبی ناشی از این تحریک‌ها، پزشکان قادرند تا جزئیات دقیقی از عملکرد این عصب را بررسی کرده و اطلاعاتی در مورد فعالیت عصبی و حرکتی و حسی آن را بدست آورند.

یکی از کاربردهای اساسی تست نوار عصب مقعد در تشخیص دیسفاژی است، که به معنای مشکل در عبور مواد غذایی از مری به روده‌ها است. با تحلیل نوار عصب مقعد و مانومتری مری چیست، پزشکان می‌توانند علل این مشکل را شناسایی کرده و برنامه‌های درمانی دقیق‌تری ارائه دهند. همچنین، این تست در تشخیص عدم کنترل حرکت‌های مقعد نیز بسیار مؤثر است. اختلالات در فعالیت عصب مقعد ممکن است منجر به مشکلات مرتبط با مثانه و پرستات شوند. با اطلاعاتی که از تست نوار عصب مقعد به دست می‌آید، پزشکان می‌توانند این اختلالات را تشخیص داده و برنامه‌های درمانی مخصوص ارائه دهند تا به بیماران کمک شود و کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود بخشند.

نوار عصب و عضله emg ncv چهار اندام ۴+بهترین کلینیک فوق تخصصی

در نتیجه، انجام تست مانومتری رکتال نی نی سایت از اهمیت بسیاری برخوردار است، زیرا این ابزار به پزشکان امکان می‌دهد تا به صورت دقیق و علمی فعالیت عصب مقعد را ارزیابی کرده و در نهایت درمانی مؤثر و هدفمند را برای مشکلات گوارشی و عصبی بیماران ارائه دهند.

نوار عصب دست | قیمت نوار عصب دست سال ۱۴۰۲

آناتومی لگن انسان

اصول تست نوار عصب مقعد

تست نوار عصب مقعد یک روش تشخیصی غیر تهاجمی است که برای بررسی فعالیت عصب مقعد (یا عصب حرکتی مقعد) در دیواره روده‌ها و مشکلات مرتبط با آن استفاده می‌شود. این تست به پزشکان اجازه می‌دهد تا حرکت عصب مقعد و وضعیت عملکردی آن را بررسی کنند، که از اهمیت بالایی در تشخیص اختلالات مرتبط با سیستم گوارشی و عصبی برخوردار است. در انجام تست نوار عصب مقعد، اصول زیر را رعایت می‌کنند:

  1. آمادگی بیمار: بیمار باید به پزشک اطلاعات کاملی از جمله درمورد داروهای مصرفی، حالت‌های آلرژیک و سوابق بیماری‌های گذشته را ارائه دهد.
  2. تجهیزات و محیط: تست نوار عصب مقعد با استفاده از تجهیزات خاص و در محیط بالینی یا کلینیکی مانند کلینیک ویستان، یکی از بهترین مراکز نوار عصب و عضله در غرب تهران و مراکز نوار عصب و عضله در جنوب تهران صورت می‌گیرد. این تجهیزات باید استانداردهای بهداشتی را رعایت کرده و به منظور کنترل صحت و دقت پارامترهای مترولوژیک دستگاه ها، به صورت دقیق بازبینی شده باشند.
  3. الکترودها و نوارها: الکترودها به نواحی خاصی از بدن بیمار وصل می‌شوند تا سیگنال‌های عصبی ثبت شود. نوارها با دقت و به شیوه‌ای منظم روی پوست بیمار نصب می‌شوند تا سیگنال‌ها  به طورصحیح و قابل تحلیل ثبت شود.
  4. محرک ها و وظایف: محرک‌های مختلف نظیر حرکات تنفسی عمیق، تنش در ناحیه مقعد و حرکات مخصوص این ناحیه اعمال می‌شود. این تحریک‌ها با دقت و در ترتیب‌های مشخصی انجام می‌شوند.
  5. تحلیل و ارزیابی: سیگنال‌های ثبت شده از نوارها تحلیل و به صورت گرافیکی یا عددی نمایش داده می‌شوند. پزشک این سیگنال‌ها را مورد ارزیابی قرار داده و به نتایج نهایی می‌رسد.
  6. گزارش‌دهی و تشخیص: پس از تحلیل سیگنال‌ها، پزشک یک گزارش کامل از نتایج تست نوار عصب مقعد تهیه کرده و در صورت نیاز، در مورد تشخیص و درمان با روش‌های مناسب به بیمار مشورت می‌دهد

با رعایت این اصول و استفاده از تجهیزات معتبر و تجربه‌کافی در انجام تست نوار عصب مقعد، اطلاعات دقیقی از عملکر عصب مقعد و وضعیت آن به دست می‌آید. پس از تحلیل دقیق سیگنال‌ها، پزشک یک گزارش کامل از نتایج تست تهیه می‌کند. این گزارش شامل جزئیاتی از الگوهای سیگنال‌های ثبت شده، نوع و شدت واکنش به محرک‌ها، و هر نقص یا ناتوانی در عملکرد عصب مقعد است.

نوار عصب و عضله چهار اندام فوقانی و تحتانی با بیمه تکمیلی ۱۴۰۲

بیماری مقعد

چگونه برای تست نوار عصب مقعد- مانومتری آنورکتال آماده شویم؟

آماده‌سازی برای تست نوار عصب مقعد نقش مهمی در دقت و صحت این تست دارد و ممکن است در مراکز مختلف یا به توصیه پزشک معالج متفاوت باشد. در اغلب موارد، پیش از انجام تست، پزشک یا تکنسین مربوطه به بیمار دستورالعمل‌های خاصی را ارائه می‌دهند. با این حال، معمولاً مراحل آمادگی به شکل زیر است:

  1. اطلاعات به پزشک: قبل از انجام تست، بیمار باید به پزشک در مورد داروهایی که ممکن است مصرف کند، آلرژی‌ها، وضعیت سلامت عمومی، و هرگونه عوارض یا مشکلات گذشته در ارتباط با فعالیت عصب مقعد، اطلاع دهد.
  2. پوشش لباس مناسب: بیمار باید لباس‌هایی که تزیینات فلزی ندارد و  کمتر به بدن چسبیده باشد (مانند لباس‌های کتان) بپوشد. همچنین، در صورتی که ممکن است موهای زائد ناحیه مقعد سبب اختلال در روند انجام تست شود، بهتر است موها به طور موقت به یک زاویه برش داده شود.
  3. آرامش بیمار: بیمار باید قبل از تست نوار عصب مقعد آرامش داشته باشد و استرس نداشته باشد. اگر چیزی در مورد فرآیند تست نمی‌داند که ممکن است او را نگران کند، از پزشک خود درخواست کند که هر گونه سوال یا نگرانی را که دارید توضیح دهد.
  4. ممنوعیت مصرف مواد مخدر یا الکل: قبل از تست، باید از مصرف مواد مخدر یا الکل خودداری کنید، چرا که این مواد ممکن است بر فعالیت عصبی تأثیر بگذارند و نتایج تست را تحت تأثیر قرار دهند.
  5. داشتن همراه: در برخی موارد ممکن است همراه داشتن شخصی که بیمار را به مرکز درمانی بیاورد و برگرداند، لازم باشد. به خصوص در مواردی که ممکن است اثرات جانبی ناشی از تست بر بیمار اثر داشته باشد و مثلا نتواند به خوبی رانندگی کند.

در هر صورت، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا راهنمایی‌های خاص برای آمادگی تست نوار عصب مقعد به شما داده شود که با وضعیت سلامتی و نیازهای شما همخوانی داشته باشد.

بهترین دکتر میگرن و سردرد در مرزداران کیست؟ جدیدترین درمان میگرن ۱۴۰۲

عمل مقعد

تست نوار عصب مقعد-مانومتری چگونه انجام میشود؟

تست نوار عصب مقعد یک روش تشخیصی حساس و دقیق است که برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات عصبی مقعد انجام می‌شود. در این روش، پزشک الکترودهای نازک و حساسی را به داخل عضلات عصب مقعد وارد می کند. سپس این الکترودها سیگنال‌های الکتریکی تولید شده توسط عضلات را ضبط می‌کنند. این سیگنال‌های الکتریکی نشان‌دهنده واکنش عضلات به تحریکات مختلف می‌باشند. از این اطلاعات، پزشک می‌تواند نقص‌ها یا اختلالات در مسیرهای عصبی کنترل‌کننده عضلات را تشخیص داده و در نتیجه، به دقت بیماری‌هایی نظیر بی اخیاری مدفوع یا آسیب‌های عضلانی مقعد را تشخیص دهد

تست نوار عصب و عضله دست توسط متخصص ترین دکتر + قیمت سال 1402

میزان ناراحتی و درد در روش انجام تست نوار عصب مقعد– مانومتری نی نی سایت بسیار کم است و معمولاً به راحتی توسط بیماران تحمل می‌شود. با توجه به دقت این روش در تشخیص و تعیین علت بیماری‌های عصبی و گاستروآنترولوژیک (پزشکی گوارشی)، این تست در تشخیص صحیح و درمان مناسب بیماران نقش بسیار مهمی ایفا می‌کند.

بیماری پارکینسون – علل، علائم، تشخیص و درمان سال ۱۴۰۲

یبوست

مراکز انجام مانومتری در تهران

بهترین مرکز برای انجام تست نوار نوار عصب مقعد باید ویژگی‌های زیر را داشته باشد:

  1. متخصصان و تیم فنی: حرفه ای مرکز باید دارای تیمی از متخصصان مجرب در حوزه نورولوژی، عصب‌روان‌پزشکی و گوارش باشد که تجربه کافی در انجام تست نوار عصب مقعد داشته باشند. همچنین، تیم فنی باید در استفاده از تجهیزات مربوط به این تست متخصص باشد.
  2. تجهیزات پیشرفته: مرکز باید از تجهیزات مدرن و پیشرفته برای انجام تست این تست استفاده کند. تجهیزات باید کالیبره شده و دقیق باشند تا نتایج دقیقی ارائه دهند.
  3. تجربه و شهرت: بهتر است به مراکزی که در زمینه تشخیص و درمان اختلالات عصبی و عضلانی شناخته شده و شهرت دارند، مانند کلینیک ویستان، بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران، مراجعه کنید. این مراکز معمولاً تجربه کافی در انجام این نوع تست‌ها را دارند و نتایج دقیقی ارائه می‌دهند.
  4. محیط فیزیکی: محیط مرکز باید مطابق با استانداردهای بهداشتی باشد و برای بیماران راحتی فراهم کند. محیط باید تمیز و آرام باشد تا بیماران بتوانند تست نوار عصب مقعد را با آرامش و اطمینان انجام دهند.
  5. گزارش‌دهی دقیق: مرکز باید نتایج تست را به صورت دقیق و جامع گزارش دهد. این گزارش باید شامل جزئیات زیرگروه‌های تست، نتایج اندازه‌گیری‌ها، و توضیحات مختصری از نتایج باشد.
  6. همراهی و پشتیبانی: مرکز باید به بیماران خدمات همراهی و پشتیبانی فراهم کند و به آنها در تفسیر نتایج و ارائه توضیحات در مورد درمان‌های ممکن کمک کند.

قیمت منصفانه: هزینه انجام تست نوار عصب مقعد و هزینه آزمایش مانومتری نیز یکی از ملاک‌های انتخاب مرکز است. بهتر است قیمت منصفانه باشد و با خدمات ارائه شده هماهنگی داشته باشد. لازم به ذکر است هزینه خدمات نوار عصب مقعد (Anorectal manometry) در کلینیک ویستان، بهترین مرکز نوار عصب و عضله با بیمه تکمیلی، مبلغ یک میلیون و دویست و پنجاه هزار تومان است. قبل از انجام هر گونه تستی، می‌توانید نظرات و تجربیات دیگران را مورد بررسی قرار دهید و با پزشک خود در مورد مراکز پیشنهادی مشورت کنید تا بهترین تصمیم را بگیرید

فواید طب سوزنی چیست + معرفی و بررسی ۵ فایده ی طب سوزنی

آنورکتال مانومتری

تست نوار عصب مقعد و بیماری ام اس


مالتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری عصبی مزمن است که بر سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارد، اغلب با علائمی گوناگون از جمله اختلال در حرکت، درد، خستگی، و اختلالات در کارکرد عصبی همراه است. یکی از جوانب مهم در مدیریت این بیماری، تشخیص و مداوای علائم آن است. در اینجا تست نوار عصب مقعد وارد می‌شود؛ یک روش تشخیصی که به اندازه‌گیری فعالیت عصب مقعد می‌پردازد! برای بیماران MS، این تست نقش حیاتی در تشخیص مشکلات مرتبط با کنترل روده و تعیین سطح آسیب عصبی ایفا کند.

با اندازه‌گیری الکتریکی عضلات عصب مقعد، پزشکان می‌توانند انواع نقص‌ها در ارتباطات عصبی را که مسئول کنترل حرکات روده هستند، شناسایی کنند. این اطلاعات به پزشکان کمک می‌کند تا برنامه درمانی مناسبی برای مدیریت علائم مرتبط با کنترل روده در بیماران MS طراحی کنند. با توجه به حساسیت و دقت تست نوار عصب مقعد می توان کیفیت زندگی بیماران MS  را ارتقا داد و به بهبود کنترل عصبی در مواجهه با مشکلات گوارشی کمک کرد. این ارتباط تنها یک نمونه از ارتباطات پیچیده بین بیماری‌های عصبی و ابزارهای تشخیصی است که در مسیر بهبود کیفیت زندگی بیماران ما امیدوار کننده است.

نوار عصب و عضله پا چیست + معرفی و بررسی ۴ کاربرد مختلف آن

فشارسنجی مقعد و راست‌روده

تست نوار عصب مقعد، ابزاری برای مدیریت پارکینسون

بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی مزمن است که بر عملکرد سیستم حرکتی اثر می‌گذارد و علائمی نظیر لرزش، سفتی عضلات، و کاهش توانایی حرکتی را ایجاد می‌کند. این بیماری، معمولاً با افزایش سن، پیشرفت می‌کند و به طور مستمر نیازمند مداوا و مدیریت توسط تیم درمانی متخصص می‌باشد. یکی از ابزارهای تشخیصی مورد استفاده در مدیریت پارکینسون، تست نوار عصب مقعد است.

این تست امکان اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات عصبی مقعد را فراهم می‌کند. با انجام این تست، پزشکان می‌توانند انواع نقص‌ها در کنترل حرکات روده را که یکی از علائم متداول پارکینسون است، شناسایی کنند. اطلاعات به دست آمده از تست نوار عصب مقعد، به پزشکان امکان می‌دهد تا برنامه درمانی مناسب و فشرده‌تری را برای کنترل علائم گوارشی و حرکتی در بیماران پارکینسون ارائه دهند. این تست، به مثابه یک ابزار دقیق و حیاتی در مسیر بهبود کیفیت زندگی بیماران پارکینسون عمل می‌کند و در تداوم و مداوای این بیماری حائز اهمیت است.

دکتر موسوی مغز و اعصاب از بهترین متخصصان مغز و اعصاب

هموروئید

دیابت نوع 2 و تست نوار عصب مقعد

دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن است که بر اثر مشکلات در استفاده از انسولین یا تولید آن توسط بدن ایجاد می‌شود. این بیماری ممکن است تأثیرات جدی بر دستگاه عصبی انسان از جمله بر روی عصب‌های مقعد، داشته باشد. انجام تست نوار عصب مقعد یکی از روش‌های تشخیصی است که به منظور بررسی سلامتی عصب‌های مقعد و ارزیابی هر گونه آسیب و تغییراتی که ممکن است در نتیجه دیابت نوع 2 رخ دهد، انجام می‌شود.

این تست از الکترودهای حساس برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات عصب مقعد استفاده می‌کند. با این تست، پزشکان می‌توانند نقاط ضعف در سیستم عصبی این بخش از بدن را شناسایی کرده و راهکارهای مدیریت و درمانی مخصوصی را برای بیماران دیابت نوع 2 تعیین کنند. این روش تشخیصی در کاهش خطرات مرتبط با  اختلالات عصبی و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ارزش زیادی دارد و در ارتقاء مراقبت و مدیریت این بیماری شایع، نقش مهمی ایفا می کند.

نوار عصب و عضله ی اندام های تحتانی چیست + معرفی و بررسی ۴ کاربرد آن

فیستول مقعد

 نوار عصب مقعدنوار روده کودکان چگونه انجام میشود؟

 تست نوار عصب مقعد یک روش تشخیصی حیاتی است که در بررسی و ارزیابی کودکان با مشکلات کنترل روده مورد استفاده قرار می‌گیرد. این تست از الکترودهای حساس برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات عصب مقعد استفاده می‌کند. با وارد کردن این الکترودها به داخل عضلات عصب مقعد، پزشکان می‌توانند الکتریکی بودن واکنشات عضلات به تحریکات مختلف را ضبط کرده و تحلیل کنند. تست نوار عصب مقعد و نوار روده کودکان نی نی سایت، به پزشکان کمک می‌کند تا نواقص در سیستم عصبی مرتبط با کنترل روده در کودکان را تشخیص داده و برای درمان و مداوا، برنامه‌های مناسب ترتیب دهند.

از آنجایی که این تست مخصوصاً برای کودکان، غیر‌تهاجمی است، نه تنها اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت عصبی کودکان فراهم می‌کند، بلکه به آرامش و اطمینان والدین نیز کمک می‌کند. این اطلاعات به پزشکان کمک می‌کند تا بیماری‌هایی نظیر ناتوانی در کنترل مدفوع یا اختلالات عصبی را در کودکان شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی را برای مداوا ارائه دهند.

نوار عصب و عضله چهار اندام چیست + معرفی و بررسی ۴ عملکرد این نوار عصب

ARM

جمع بندی

تست نوار عصب مقعد به عنوان یک ابزار حیاتی در تشخیص اختلالات عصبی مورد بررسی قرار گرفته است. این تست، با اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات عصب مقعد، امکان تشخیص دقیق‌تر برخی از بیماری‌ها و اختلالات عصبی را به پزشکان می‌دهد. اطلاعات حاصل از این تست به پزشکان کمک می‌کنند تا نقص‌ها و مشکلات در سیستم عصبی را به سرعت تشخیص داده و برنامه‌های درمانی مناسبی برای بیماران طراحی کنند. استفاده از تست نوار عصب مقعد نه تنها به کاهش خطرات مرتبط با اختلالات عصبی کمک می‌کند بلکه به بهبود کیفیت زندگی بیماران نیز کمک می‌نماید. این ابزار دقیق و موثر، گام مهمی در جهت پیشرفت در حوزه تشخیص و درمان بیماری‌های عصبی می‌باشد.

درمان استرس و اضطراب بدون دارو چیست + معرفی ۱۰ راه درمانی

پرسش های متداول

  1. آیا تست نوار عصب مقعد درمانی است یا فقط برای تشخیص استفاده می‌شود؟

تست نوار عصب مقعد تنها برای تشخیص اختلالات عصبی استفاده می‌شود و درمان خاصی ارائه نمی‌دهد.

  • تست نوار عصب مقعد درد آور است؟

این روش غیرتهاجمی است و به طور کلی ناراحتی زیادی ایجاد می‌کند. بیماران ممکن است در طول تست فشار کمی یا احساس سوزش ناشی از تحریکات ملایم را تجربه کنند.

  • اجرای تست نوار عصب مقعد چقدر طول می‌کشد؟

 این تست معمولاً حدود 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد، البته به پیچیدگی تست و همکاری بیمار بستگی دارد.

  • آیا با انجام تست نوار عصب مقعد خطراتی وجود دارد؟

مشکلات این تست نادر هستند. با این حال، بیماران ممکن است خونریزی یا کبودی کوچک در محل ورود الکترودها تجربه کنند. مشکلات جدی بسیار نادرند.

  • آیا تست نوار عصب مقعد می‌تواند سایر مشکلات گوارشی را تشخیص دهد؟

اگرچه تست نوار عصب مقعد اصولاً بر روی عضلات عصب مقعد تمرکز دارد، اما می‌تواند نگاهی به برخی از اختلالات عصبی گوارشی که بر کنترل روده تأثیر می‌گذارند، داشته باشد.

  • آیا تست نوار عصب مقعد برای کودکان مناسب است؟

  • بله، تست نوار عصب مقعد می‌تواند در صورت لزوم بر روی کودکان انجام شود. متخصصان کودکان این ابزار تشخیصی را معمولاً برای ارزیابی و تشخیص مشکلات کنترل روده در کودکان استفاده می‌کنند.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس بگیرید 09331144723