درمان میوپاتی در ایران | بررسی 4روش درمانی مهم برای میوپاتی

درمان میوپاتی
90 / 100

میوپاتی یا بیماری عضلانی، یک اختلال عصبی عضلانی است که در آن عضلات مخطط یا اسکلتی عملکرد خود را از دست می دهند و باعث ضعف، سفتی، گرفتگی و اسپاسم عضلات می شوند. میوپاتی می تواند به دلایل موروثی یا اکتسابی ایجاد شود و علائم و شدت آن بستگی به نوع و میزان آسیب عضلات دارد. درمان میوپاتی در ایران به علت و نوع آن بستگی دارد.

در ایران، بیماران مبتلا به میوپاتی می توانند از خدمات کلینیک درمانی ویستان در تهران بهره مند شوند. این کلینیک یک مرکز تخصصی در زمینه تشخیص و درمان میوپاتی در ایران Treatment of myopathy in Iran است که با داشتن تیم پزشکی مجرب و تجهیزات پیشرفته، بهترین خدمات را به بیماران ارائه می دهد.

علائم میوپاتی چیست؟

میوپاتی یک اصطلاح عمومی است که به بیماری هایی اشاره می کند که عضلات مخطط یا اسکلتی را آسیب می زنند. عضلات مخطط عضلاتی هستند که به استخوان ها متصل شده و حرکات بدن را کنترل می کنند.

علائم میوپاتی ممکن است در سنین مختلف ظاهر شوند و در برخی موارد ممکن است بدون علامت باشند. علائم رایج میوپاتی عبارتند از:

ضعف عضلانی

این علامت شایع ترین و مهم ترین علامت میوپاتی است. ضعف عضلانی ممکن است در یک یا چند عضله یا در تمام عضلات بدن ظاهر شود. ضعف عضلانی ممکن است به تدریج افزایش یابد یاناگهانی رخ دهد. ضعف عضلانی ممکن است باعث مشکلاتی مانند دشواری در بلند شدن از صندلی، رفتن از پله ها، برداشتن اشیاء سنگین، تعادل داشتن، صحبت کردن، جویدن، بلعیدن، تنفس کردن و ضربان قلب شود.

درد عضلانی

این علامت در برخی از انواع میوپاتی رایج است. درد عضلانی ممکن است در عضلات آسیب دیده یا در عضلات سالم ظاهر شود. درد عضلانی ممکن است به صورت سوزش، گرفتگی، سفتی، اسپاسم یا خارش باشد. درد عضلانی ممکن است با فعالیت، استراحت، دما، رطوبت یا زمان تغییر کند.

خستگی

خستگی یکی علائم این بیماری می باشد که در برخی از انواع میوپاتی رایج است. خستگی به احساس کمبود انرژی یا نیاز به استراحت اشاره دارد. خستگی ممکن است با فعالیت عضلانی، استرس، بی خوابی، کم خونی، عفونت یا داروها تشدید شود. خستگی ممکن است باعث مشکلاتی مانند کاهش توجه، حافظه، تمرکز، تصمیم گیری و عملکرد شود.

بیشتر بدانید: درمان میوپاتی در ایران

درمان میوپاتی در ایران با تجهیزات پیشرفته

درمان میوپاتی در ایران

میوپاتی یا بیماری عضلانی، یک اختلالی است که عضلات مخطط یا اسکلتی را آسیب می زند و باعث ضعف، سفتی، گرفتگی و اسپاسم عضلات می شود. میوپاتی ممکن است به دلایل ژنتیکی یا غیر ژنتیکی ایجاد شود و علائم و شدت آن بستگی به نوع و میزان آسیب عضلات دارد.

بیشتر بدانید: درمان میوپاتی در ایران

درمان میوپاتی در ایران Treatment of myopathy in Iran متفاوت است و بر اساس نوع و علت آن انتخاب می شود. برخی از روش های درمانی برای بیماری میوپاتی به شرح زیر می باشد:

درمان میوپاتی در ایران با دارو

این روش درمانی برای میوپاتی هایی که به دلیل التهاب یا بیماری خود ایمنی ایجاد شده اند، موثر است. داروهای ضد التهاب مانند کورتیکواستروئیدها، می توانند التهاب و درد عضلانی را کاهش دهند. داروهای خود ایمنی مانند آزاتیوپرین، متوترکسات و سیکلوفسفامید، می توانند فعالیت سیستم ایمنی را کنترل کنند و از حمله به عضلات جلوگیری کنند.

تزریقات مانند تزریق ایمونوگلوبولین وریدی، می توانند آنتی بادی های موجود در خون را تغییر دهند و علائم میوپاتی را بهبود بخشند.

بیشتر بدانید: 10 روش مهم برای کنترل کردن میگرن در بارداری

درمان میوپاتی در ایران با تغذیه

این روش درمانی برای میوپاتی هایی که به دلیل اختلالات متابولیک یا میتوکندریال ایجاد شده اند، موثر است. تغذیه ای مناسب می تواند به تعادل الکترولیت ها، ارتقای سوخت و ساز و تولید انرژی در عضلات کمک کند.

برخی از مواد غذایی و مکمل هایی که می توانند در درمان میوپاتی در ایران مفید باشند، عبارتند از: ویتامین های B، C، D و E، کوآنزیم Q10، کراتین، اسید لیپوئیک، اسید امگا 3، اسید امینه، کرنیتین و ریبوز.

بیشتر بدانید: درمان خارپاشنه | 3 متخصص برتر طب فیزیکی جهت درمان خارپاشنه!!

درمان میوپاتی در ایران با فیزیوتراپی

درمان میوپاتی در ایران با فیزیو تراپی برای تقویت عضلات، افزایش محدوده حرکت، کاهش درد و اسپاسم، بهبود تعادل و تنفس، پیشگیری از تشکیل زخم و کوتاه شدن عضلات، موثر است.

فیزیوتراپی شامل تمرینات ورزشی، تمرینات استرچینگ، تمرینات تنفسی، تمرینات آب درمانی، ماساژ، الکتروتراپی، گرما و سرما درمانی و استفاده از وسایل کمکی مانند عصا، چوب دوشاخه، ویلچر و تخت تنفسی می باشد.

درمان میوپاتی در ایران با جراحی

این روش درمانی برای میوپاتی هایی که به دلیل آسیب مکانیکی یا تشکیل توده در عضلات ایجاد شده اند، موثر است. جراحی می تواند به ترمیم آسیب های عضلانی، برداشتن توده های عضلانی، تخلیه مایعات اضافی، کاهش فشار روی عصب ها و رگ ها و بهبود عملکرد عضلات کمک کند.

درمان بیماری میوپاتی در تهران

انواع میوپاتی

میوپاتی یک بیماری عضلانی است که در نوع ارثی و اکتسابی وجود دارد. در ادامه به توضیح بیشتر هر کدام پرداختیم:

میوپاتی ارثی

این نوع میوپاتی به دلیل جهش های ژنتیکی از والدین به فرزندان منتقل می شود. برخی از انواع میوپاتی ارثی عبارتند از: میوپاتی مادرزادی، میوپاتی میتوکندریایی، میوپاتی متابولیک و دیستروفی عضلانی

میوپاتی اکتسابی

میوپاتی اکتسابی در طول زندگی به دلیل عوامل خارجی یا داخلی ایجاد می شود. برخی از انواع میوپاتی اکتسابی عبارتند از: میوپاتی خودایمنی یا التهابی، میوپاتی سمی، میوپاتی غدد درون ریز، میوپاتی عفونی و میوپاتی عدم تعادل الکترولیت.

درمان میوپاتی در ایران با حرکات ورزشی

ورزش یکی از روش های موثر در درمان میوپاتی در ایران است. ورزش می تواند به تقویت عضلات، افزایش محدوده حرکت، کاهش درد و اسپاسم، بهبود تعادل و تنفس، پیشگیری از تشکیل زخم و کوتاه شدن عضلات، ارتقای سوخت و ساز و تولید انرژی در عضلات و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

ورزش برای بیماران مبتلا به میوپاتی باید با توجه به نوع و شدت بیماری، علائم و نیازهای هر بیمار، توسط یک فیزیوتراپیست مجرب و متخصص طراحی و اجرا شود. ورزش برای بیماران میوپاتی شامل چهار بخش اصلی است:

تمرینات ورزشی

این تمرینات شامل تمرینات هوازی مانند پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا و تمرینات مقاومتی مانند برداشتن وزنه و تمرینات با وزن بدن می باشند. این تمرینات می توانند به تقویت عضلات، افزایش قدرت و استقامت، بهبود تنفس و تولید انرژی در عضلات کمک کنند. تعداد، مدت زمان، شدت و فرکانس این تمرینات باید با توجه به تحمل و وضعیت هر بیمار تعیین شوند و بیمار باید از انجام تمرینات بیش از حد و خسته کننده پرهیز کند.

تمرینات استرچینگ

این تمرینات شامل کشیدن و انعطاف پذیری عضلات می باشند. این تمرینات می توانند به کاهش سفتی و گرفتگی عضلات، افزایش محدوده حرکت، پیشگیری از کوتاه شدن عضلات، بهبود گردش خون و اکسیژن رسانی به عضلات کمک کنند.

این تمرینات باید به آرامی و با حفظ تعادل انجام شوند و بیمار باید از انجام تمرینات دردناک و آسیب رسان پرهیز کند.

تمرینات تنفسی

تمرینات تنفسی شامل تمریناتی مانند تنفس عمیق، تنفس دیافراگمی، تنفس با لب ها، تنفس با بادکنک و استفاده از وسایل تنفسی می باشند. این تمرینات می توانند به تقویت عضلات تنفسی، افزایش ظرفیت ریه ها، کاهش خستگی تنفسی، بهبود تبادل گازی و اکسیژن رسانی به بدن کمک کنند.

این تمرینات باید به صورت روزانه و با رعایت نکات ایمنی انجام شوند و بیمار باید از انجام تمرینات سخت و خفه کننده پرهیز کند.

تمرینات آب درمانی

برای درمان میوپاتی در ایران از تمرینات آب درمانی استفاده می کنند. این تمرینات شامل انجام تمرینات ورزشی، استرچینگ و تنفسی در آب می باشند. این تمرینات می توانند به کاهش وزن بدن، کاهش فشار روی مفاصل و عضلات، کاهش درد و اسپاسم، افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی، افزایش قدرت و استقامت، بهبود تعادل و اعتماد به نفس کمک کنند.

این تمرینات باید تحت نظر یک فیزیوتراپیست مجرب و در آب گرم و با عمق مناسب انجام شوند و بیمار باید از انجام تمرینات خطرناک و آسیب رسان پرهیز کند.

درمان بیماری میوپاتی با تمرینات ورزش

هزینه درمان میوپاتی در ایران

هزینه درمان میوپاتی در ایران به نوع و شدت بیماری، نوع و مدت درمان، نوع بیمه و مرکز درمانی انتخابی بستگی دارد. به طور کلی، هزینه درمان میوپاتی در ایران بسیار بالا است و برای بسیاری از بیماران کمر شکن است.

اما هزینه درمان میوپاتی در کلینیک ویستان کمتر می باشد زیرا این کلینیک یک مرکز تخصصی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران است که خدمات مختلفی از جمله تشخیص و درمان بیماری های مغز و اعصاب، نوار عصب و عضله، الکترومیوگرافی، سرعت هدایت عصبی، نوار مغزی، نوار چشم، نوار گوش و نوار عصب مقعد را با بهترین دستگاه ها و متخصصان ارائه می دهد.

این کلینیک با داشتن بیمه های مختلف از جمله بیمه سلامت، تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح، هزینه درمان را برای بیماران کاهش می دهد. همچنین این کلینیک با ارائه مشاوره رایگان و تخفیفات ویژه، هزینه درمان را برای بیماران بدون بیمه نیز کاهش می دهد.

هزینه درمان میوپاتی در ایران

عوامل موثر در درمان میوپاتی در ایران

عوامل موثر در درمان میوپاتی در ایران ممکن است شامل موارد زیر باشند:

نوع و شدت بیماری

برخی از میوپاتی ها مانند میوپاتی مادرزادی یا میوپاتی میتوکندریال درمان قطعی ندارند و فقط می توان علائم را کنترل کرد. برخی دیگر مانند میوپاتی التهابی یا میوپاتی سمی قابل درمان هستند و با رفع علت می توان بهبود یافت. برخی هم مانند میوپاتی عضلانی نیاز به جراحی دارند و با برداشتن توده های عضلانی می توان عملکرد عضلات را بهبود داد.

نوع و مدت درمان

درمان میوپاتی در ایران ممکن است شامل داروهای مختلفی باشد که باید به مدت معینی مصرف شوند. برخی از داروها مانند کورتیکواستروئیدها یا ایمونوگلوبولین ها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند و باید با دقت تجویز و پیگیری شوند.

برخی دیگر مانند آنتی بادی ها یا مواد مغذی ممکن است نیاز به تزریق باشند و باید توسط پزشک یا پرستار انجام شوند. برخی هم مانند ویتامین ها یا مکمل ها ممکن است به صورت مکمل غذایی مصرف شوند و باید با رعایت نکات غذایی همراه باشند.

نوع بیمه و مرکز درمانی

درمان میوپاتی در ایران ممکن است هزینه بالایی داشته باشد و بستگی به نوع بیمه و مرکز درمانی انتخابی دارد. برخی از بیمه ها مانند بیمه سلامت، تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح ممکن است هزینه درمان را کاهش دهند و برخی از مراکز درمانی مانند بیمارستان ها، کلینیک ها یا مراکز توان بخشی ممکن است خدمات مختلفی را با کیفیت و قیمت متفاوتی ارائه دهند.

 بنابراین بیمار باید با توجه به نوع و شدت بیماری، نوع و مدت درمان، نوع بیمه و مرکز درمانی مناسب را انتخاب کند.

نوع و میزان فعالیت بدنی و توان بخشی

فعالیت بدنی و توان بخشی می توانند نقش مهمی در درمان میوپاتی در ایران داشته باشند. فعالیت بدنی می تواند به تقویت عضلات، افزایش قدرت و استقامت، کاهش درد و اسپاسم، بهبود تنفس و تولید انرژی در عضلات کمک کند.

توان بخشی می تواند به بهبود عملکرد عضلات، افزایش محدوده حرکت، پیشگیری از کوتاه شدن عضلات، بهبود تعادل و اعتماد به نفس، ارتقای سوخت و ساز و تولید انرژی در عضلات کمک کند.

عوامل موثر در پیشگیری و درمان میوپاتی

جلوگیری از بیماری میوپاتی

با توجه به اینکه میوپاتی ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد، راه های جلوگیری از آن نیز متفاوت است. اما برخی از راه های کلی که می توانند به کاهش خطر ابتلا به میوپاتی کمک کنند، عبارتند از:

  • انجام ورزش های منظم و متناسب با شرایط بدنی و سنی خود
  • تغذیه سالم و متعادل با در نظر گرفتن نیازهای بدن به پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب
  • مصرف مکمل های غذایی با مشورت پزشک
  • اجتناب از مصرف داروها یا موادی که می توانند به عضلات آسیب بزنند.
  • مراقبت از بیماری های همراه یا پیش زمینه ای که می توانند موجب میوپاتی شوند.
  • مراجعه به پزشک و انجام آزمایش ها و تست های لازم برای تشخیص و درمان به موقع میوپاتی

بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران

انتخاب بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران به عوامل مختلفی مانند نوع میوپاتی، شدت بیماری، سابقه پزشکی بیمار، و محل سکونت او بستگی دارد.

ویژگی های بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران به شرح زیر می باشد:

تخصص و تجربه

بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران باید متخصص مغز و اعصاب یا متخصص طب فیزیکی و توان بخشی باشد و تجربه کافی در درمان این بیماری داشته باشد.

آشنایی با جدیدترین روش های درمانی

بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران باید با جدیدترین روش های درمانی این بیماری آشنا باشد و بتواند بهترین روش را برای بیمار خود انتخاب کند.

مهارت در معاینه و تشخیص

بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران باید در معاینه و تشخیص بیماری میوپاتی مهارت داشته باشد تا بتواند به طور دقیق بیماری را تشخیص دهد و درمان مناسب را تجویز کند.

ارتباط خوب با بیمار

بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران باید ارتباط خوبی با بیمار خود داشته باشد و بتواند به طور کامل به سوالات و نگرانی های بیمار پاسخ دهد. طبق ویژگی ها بالا، یکی از بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در ایران، دکتر شهربانو رفیع زاده می باشد که ایشان متخصص مغز و اعصاب و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشند.

دکتر شهربانو رفیع زاده دارای تجربه و تخصص کافی در درمان انواع میوپاتی است و با جدیدترین روش های درمانی این بیماری آشنا است. ایشان در معاینه و تشخیص بیماری میوپاتی مهارت دارد و ارتباط خوبی با بیماران خود دارد.

بیشتر بدانید: مراقبت های بعد از پی آر پی زانو

بهترین دکتر درمان میوپاتی در ایران

بهترین کلینیک برای درمان میوپاتی در تهران

برای درمان میوپاتی در ایران ، باید به یک کلینیک تخصصی مغز و اعصاب مراجعه کنید. در این کلینیک ها، پزشکان متخصص مغز و اعصاب با انجام آزمایش های لازم، نوع و علت میوپاتی شما را تشخیص می دهند و برنامه درمانی مناسب را برای شما تعیین می کنند.

برای انتخاب بهترین کلینیک برای درمان میوپاتی در تهران، باید به چند نکته توجه کنید. این نکته ها عبارتند از:

  • داشتن تجهیزات پزشکی پیشرفته و بروز برای انجام آزمایش های دقیق و درمان های موثر
  • داشتن تیم پزشکی مجرب و متخصص در زمینه میوپاتی و بیماری های مغز و اعصاب
  • دارای رویکرد چند رشته ای و هماهنگ برای درمان بیماری های مغز و اعصاب
  • دارای محیط پزشکی دوستانه و راحت برای بیماران
  • داشتن پشتیبانی بعد از درمان و ارائه مشاوره به بیماران

یکی از کلینیک هایی که این شرایط را دارد، کلینیک تخصصی ویستان است. این کلینیک در تهران، بلوار مرزداران واقع شده است و از بهترین کلینیک های نوار عصب و عضله در تهران محسوب می شود. این کلینیک با داشتن تجهیزات پزشکی پیشرفته، تیم پزشکی مجرب، رویکرد چند رشته ای، محیط پزشکی دوستانه و پشتیبانی بعد از درمان، می تواند بهترین گزینه برای درمان میوپاتی شما باشد.

بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در تهران

برای انتخاب بهترین دکتر برای درمان میوپاتی در تهران، باید به چند عامل توجه کنید. این عوامل عبارتند از:

  • داشتن تخصص و تجربه در زمینه میوپاتی و بیماری های مغز و اعصاب
  • داشتن مدرک و گواهینامه معتبر از دانشگاه ها و مراکز آموزشی پزشکی
  • دارای روابط خوب و اعتمادساز با بیماران و همکاران
  • دارای آگاهی و بروز بودن از پیشرفت ها و روش های جدید درمانی
  • داشتن همکاری با کلینیک ها و بیمارستان های مجهز و معتبر

دو نمونه از دکترهایی که این شرایط را دارند، دکتر شبنم رفیع زاده و دکتر شهربانو کاظمی هستند. این دو دکتر به عنوان پزشکان متخصص مغز و اعصاب در کلینیک تخصصی ویستان فعالیت می کنند.

این کلینیک در تهران، بلوار مرزداران واقع شده است و از بهترین کلینیک های نوار عصب و عضله در تهران محسوب می شود. این دو دکتر با داشتن تخصص و تجربه بالا در زمینه میوپاتی و بیماری های مغز و اعصاب، می توانند به شما در تشخیص و درمان میوپاتی کمک کنند.

بهترین دکتر درمان میوپاتی تهران

سوالات متدوال راجع به درمان میوپاتی در ایران

چگونه میتوان میوپاتی را تشخیص داد؟

برای تشخیص میوپاتی، پزشک ممکن است از شما سوابق پزشکی و خانوادگی بپرسد و معاینه بدنی انجام دهد. همچنین ممکن است از شما برخی آزمایش ها و تست ها را بخواهد که می توانند شامل آزمایش های خونی، الکترومیوگرافی، نوار عصب و عضله، MRI از ماهیچه ها، آزمایش ژنتیک و نمونه برداری از ماهیچه باشند.

طول درمان میوپاتی چقدر است؟

طول درمان میوپاتی بستگی به نوع و علت بیماری، شدت علائم، سن و وضعیت سلامتی بیمار و روش درمانی انتخاب شده دارد. برخی از میوپاتی ها قابل درمان هستند و با رعایت برنامه درمانی مناسب، بیمار می تواند بهبودی کامل یا نسبی بیابد.

اما برخی دیگر از میوپاتی ها پیشرونده و ناتوان کننده هستند و درمان آنها فقط می تواند به کنترل علائم و کاهش پیشرفت بیماری کمک کند. در این صورت، بیمار باید طول عمر خود را با میوپاتی مدیریت کند.

به طور کلی، می توان گفت که طول درمان میوپاتی ممکن است از چند هفته تا چند سال یا حتی تمام عمر بیمار طول بکشد. اما برخی از میوپاتی های ارثی مانند دیستروفی عضلانی، درمان قطعی ندارند و بیمار باید با روش های درمانی پشتیبانی مانند فیزیوتراپی، تغذیه، جراحی و طب سنتی، سعی در حفظ عملکرد عضلات و کیفیت زندگی خود داشته باشد.

علت ایجاد بیماری میوپاتی چیست؟

بیماری میوپاتی عبارت است از اختلال در ساختار و عملکرد ماهیچه ها که باعث ضعف و خستگی عضلانی میشود. این بیماری می تواند به صورت ارثی یا اکتسابی باشد و علل مختلفی دارد. برخی از علل شایع میوپاتی عبارتند از:

  • بیماری های ژنتیکی مانند دیستروفی ماهیچه ای که باعث آسیب به الیاف عضلانی می شود.
  • اختلالات متابولیکی مانند کمبود آنزیم های عضلانی که باعث اختلال در تولید و مصرف انرژی عضلات می شود.
  • اختلالات غدد درون ریز مانند هیپوتیروئیدی که باعث کاهش ترشح هورمون های موثر بر عضلات می شود.
  • عفونت های ویروسی یا باکتریایی مانند ایدز یا سیفلیس که باعث التهاب و آسیب به عضلات می شود.
  • بیماری های بافت همبند مانند التهاب ماهیچه ای یا لوپوس که باعث واکنش ایمنی نامناسب علیه عضلات می شود.
  • مواد سمی یا داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها یا کلروکین که باعث آسیب به ساختار و عملکرد عضلات می شود.

بیشتر بدانید: بهترین مرکز پی آر پی تهران

در صورت درمان شدن میوپاتی، آیا باز هم احتمال دارد که بعد از چند سال دوباره بروز کند؟

احتمال بروز دوباره میوپاتی بستگی به نوع و علت آن دارد. برخی از میوپاتی های ارثی معمولا با زمان پیشرفت می کنند و درمان قطعی ندارند. اما برخی از میوپاتی های اکتسابی ممکن است با درمان مناسب بهبود یابند و عود نکنند. البته باید توجه داشت که برخی از عوامل مانند عفونت، استرس، داروها یا بیماری های همراه می توانند موجب تشدید یا عود میوپاتی شوند.

بنابراین، برای کنترل و پیشگیری از میوپاتی، لازم است که بیماران به توصیه های پزشک خود پایبند باشند و فعالیت های مناسب برای تقویت عضلات انجام دهند. همچنین، برای تشخیص زودهنگام و درمان بهتر میوپاتی، باید به علائم و نشانه های احتمالی آن توجه کرد و در صورت مشاهده هرگونه ضعف یا درد عضلانی، به پزشک مراجعه کرد.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس بگیرید 09331144723