بهترین متخصص مغز و اعصاب ایران

بهترین متخصص مغز و اعصاب ایران، سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است، بنابراین دریافت سریع کمک ضروری است. مداخله زودهنگام می تواند مشکلات و آسیب مغزی را کاهش دهد.

هنگامی که جریان خون به بخشی از مغز مسدود یا کاهش می یابد، بافت مغز نمی تواند اکسیژن و مواد مغذی را دریافت کند، که منجر به سکته مغزی ایسکمیک می شود. در عرض چند دقیقه، سلول های مغز شروع به انحطاط می کنند.

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است، بنابراین دریافت سریع کمک ضروری است. مداخله زودهنگام می تواند مشکلات و آسیب مغزی را کاهش دهد.

خبر خوب این است که مرگ و میر ناشی از سکته در میان آمریکایی ها در طول زمان به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. همچنین با استفاده از درمان های موثر می توان از اختلال سکته مغزی جلوگیری کرد.

بررسی علائم سکته مغزی توسط بهترین متخصص مغز و اعصاب ایران

اگر فکر می کنید که ممکن است شما یا کسی که با او هستید ممکن است دچار سکته مغزی شده باشد، به لحظه ای که برای اولین بار علائم ظاهر شدند توجه کنید. هنگامی که به سرعت پس از شروع سکته مغزی تجویز می شود، برخی از گزینه های درمانی موفق ترین هستند.

علائم و نشانه های سکته مغزی عبارتند از:

• مشکل در برقراری ارتباط و شنیدن آنچه دیگران می گویند. شما می توانید گیج به نظر برسید، کلمات را تحقیر کنید یا در پیگیری مکالمات دچار مشکل شوید.
• بی حسی یا فلج صورت، بازو یا پا. ممکن است ناگهان فلج صورت، بازو یا پا، ضعف یا بی حسی را تجربه کنید. معمولا فقط یک طرف بدن تحت تاثیر قرار می گیرد. سعی کنید به طور همزمان هر دو دست خود را بالای سر خود ببرید. اگر یکی از بازوهای شما شروع به افتادن کند، ممکن است دچار سکته مغزی شوید. هنگامی که سعی می کنید لبخند بزنید، ممکن است یک طرف دهان شما نیز آویزان شود.
• مشکلات بینایی. در یک یا هر دو چشم ممکن است یک یا هر دو چشم شما ناگهان تار یا سیاه شود، یا ممکن است دوبینی را تجربه کنید.
• سردرد. سردرد ناگهانی و شدید اگر با استفراغ، پژمردگی یا تغییر هوشیاری همراه باشد، ممکن است نشانه‌ای از سکته مغزی باشد.
• مشکل در راه رفتن ممکن است سفر کنید یا نامتعادل شوید. از دست دادن ناگهانی تعادل یا سرگیجه برخی از علائم بالقوه هستند.

بیشتر بدانید: بوتاکس میگرن چیست؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم سکته مغزی را تجربه کردید، حتی اگر به نظر می رسد که می آیند و می روند یا به طور کامل می روند، کمک پزشکی اورژانسی دریافت کنید. هنگام فکر کردن به “سریع” موارد زیر را انجام دهید:

• صورت. سوژه را به پوزخند دعوت کنید. آیا صورت از یک طرف افتادگی دارد؟
• اسلحه. برای بالا بردن هر دو بازو، از فرد درخواست کنید. آیا یک دست به زمین می افتد؟ یا ممکن است فقط یک بازو بلند شود؟
• سخن، گفتار. از آنها بخواهید جمله کوتاهی را بگویند. آیا گفتار آنها نامفهوم است یا نامفهوم؟
• زمان. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

منتظر کاهش علائم نباشید. هر ثانیه مهمه احتمال آسیب و آسیب مغزی با مدت زمان درمان نشدن سکته افزایش می یابد.

هنگامی که فکر می کنید فردی که با او هستید سکته مغزی را تجربه می کند، در حالی که منتظر کمک اضطراری هستید، او را به دقت زیر نظر داشته باشید.

علل سکته مغزی با بهترین متخصص مغز و اعصاب ایران

دو دلیل اصلی وجود دارد که چرا ممکن است فردی دچار سکته شود. یکی زمانی است که یک سرخرگ مسدود می شود (به این سکته مغزی ایسکمیک می گویند) و دیگری زمانی که یک رگ خونی می ترکد یا نشت می کند (به این حالت سکته هموراژیک می گویند). مغز برخی افراد ممکن است برای مدت کوتاهی خون کافی دریافت نکند که به آن حمله ایسکمیک گذرا (TIA) می گویند. هیچ مشکل پایداری ایجاد نمی کند.

سکته مغزی ایسکمیک نوعی سکته است که زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی در مغز مسدود می‌شود و جریان خون به ناحیه خاصی از مغز را متوقف می‌کند.

بیشتر بدانید: بهترین مرکز پی آر پی تراپی تهران

سکته مغزی ایسکمیک

این معمول ترین نوع سکته مغزی است. رسوبات چربی یا لخته های خون می توانند عروق خونی مغز را مسدود یا کوچکتر کنند. این می تواند مشکل ایجاد کند.

برخی از مطالعات نشان می‌دهند که ابتلا به کووید-۱۹ ممکن است شانس سکته مغزی را افزایش دهد، اما هنوز باید تحقیقات بیشتری انجام دهیم تا مطمئن شویم.

سکته هموراژیک

سکته مغزی هموراژیک زمانی اتفاق می افتد که یک رگ خونی در مغز می شکند و خون شروع به نشت می کند. خونریزی در مغز می تواند ناشی از مشکلات عروق خونی باشد. مواردی که می توانند باعث سکته مغزی هموراژیک شوند عبارتند از:

• فشار خون بالا کنترل نشده
• درمان بیش از حد با داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون)
• برآمدگی در نقاط ضعیف دیواره عروق خونی شما (آنوریسم)
• تروما (مانند تصادف رانندگی)
• رسوب پروتئین در دیواره رگ های خونی که منجر به ضعف در دیواره عروق می شود (آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی)
• سکته مغزی ایسکمیک که منجر به خونریزی می شود

یکی از علل کمتر شایع خونریزی در مغز، پارگی رگ‌های خونی با دیواره نازک (ناهنجاری شریانی وریدی) است.

حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

حمله ایسکمیک گذرا (TIA) – که گاهی اوقات به عنوان سکته کوچک شناخته می شود – یک دوره موقت علائم مشابه علائم سکته مغزی است. TIA آسیب دائمی ایجاد نمی کند. TIA ناشی از کاهش موقت خونرسانی به بخشی از مغز است که ممکن است کمتر از پنج دقیقه طول بکشد.

مانند سکته مغزی ایسکمیک، TIA زمانی رخ می دهد که یک لخته یا باقی مانده جریان خون را به بخشی از سیستم عصبی کاهش یا مسدود کند.

به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید حتی اگر فکر می کنید که TIA داشته اید زیرا علائم شما بهتر شده است. تشخیص اینکه آیا دچار سکته مغزی شده اید یا TIA تنها بر اساس علائم ممکن نیست. اگر TIA داشته اید، به این معنی است که ممکن است شریان منتهی به مغز تا حدی مسدود یا باریک شده باشید. داشتن TIA خطر ابتلا به سکته کامل در آینده را افزایش می دهد.

TIA نشان می دهد که سرخرگی که به سمت مغز می رود ممکن است تا حدی متوقف یا منقبض شده باشد. TIA شانس شما را برای تجربه یک سکته مغزی کامل افزایش می دهد.

عوامل خطر

خطر سکته مغزی را می توان تحت شرایط مختلفی افزایش داد. عناصر خطر سکته مغزی که ممکن است مدیریت شوند عبارتند از:

• عوامل خطر سبک زندگی
• اضافه وزن یا چاق بودن
• عدم تحرک بدنی
• نوشیدن زیاد یا زیاده روی در الکل
• مصرف داروهای غیرقانونی مانند کوکائین و مت آمفتامین
• عوامل خطر پزشکی
• فشار خون بالا
• سیگار کشیدن یا در معرض دود دست دوم قرار گرفتن
• کلسترول بالا
• دیابت
• آپنه انسدادی خواب
• بیماری های قلبی عروقی، از جمله نارسایی قلبی، نقص قلبی، عفونت قلبی یا ریتم نامنظم قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی
• سابقه شخصی یا خانوادگی سکته مغزی، حمله قلبی یا حمله ایسکمیک گذرا
• ابتلا به کووید 19

سایر موارد مرتبط با افزایش خطر سکته مغزی عبارتند از:

• سن – در مقایسه با افراد جوان تر، افراد 55 ساله یا بالاتر در معرض خطر سکته مغزی هستند.
• نژاد یا قومیت – در مقایسه با افراد دیگر نژادها یا قومیت ها، آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی ها در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستند.
• مردان بیشتر از زنان در معرض سکته مغزی هستند. زنان بیشتر از مردان به دلیل سکته مغزی جان خود را از دست می دهند زیرا در سنین بالا تمایل به سکته مغزی دارند.
• هورمون ها: استفاده از قرص های ضد بارداری یا هورمون درمانی حاوی استروژن خطر را افزایش می دهد.

عوارض

بسته به اینکه کدام قسمت از مغز آسیب دیده است و چه مدت مغز بدون خون است، سکته مغزی ممکن است منجر به ناتوانی موقت یا دائمی شود. عوارض احتمالی عبارتند از:

• فلج یا از دست دادن حرکت عضلات. ممکن است در یک طرف بدن فلج شوید یا کنترل برخی از عضلات مانند عضلات یک طرف صورت یا یک بازو را از دست بدهید.
• مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن. سکته مغزی ممکن است توانایی شما برای کنترل ماهیچه های دهان و گلو را مختل کند و صحبت کردن موثر، قورت دادن غذا یا جویدن آن را برای شما چالش برانگیز کند. همچنین ممکن است در زبان، از جمله صحبت کردن یا درک گفتار، خواندن یا نوشتن مشکل داشته باشید.
• از دست دادن حافظه یا مشکلات فکری. بسیاری از افرادی که دچار سکته مغزی شده اند، مقداری از دست دادن حافظه را تجربه می کنند. دیگران ممکن است در فکر کردن، استدلال کردن، قضاوت کردن و درک مفاهیم مشکل داشته باشند.
• مشکلات عاطفی. افرادی که از سکته مغزی جان سالم به در می‌برند، ممکن است مدیریت احساساتشان سخت‌تر باشد یا ممکن است افسرده شوند.
• درد. مناطقی از بدن که در اثر سکته آسیب دیده اند ممکن است درد، بی حسی یا سایر احساسات عجیب و غریب را تجربه کنند. به عنوان مثال، اگر سکته مغزی بازوی چپ شما را بی حس کند، می توانید یک سوزن سوزن شدن ناخوشایند را در آن بازو تجربه کنید. به عنوان مثال، اگر سکته مغزی باعث از دست دادن احساس در بازوی چپ شود، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن ناراحت کننده ای در آن بازو ایجاد کنید.
• تغییر در رفتار و توانایی مراقبت از خود. افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند ممکن است در گوشه‌ ایی کز کنند. آنها ممکن است برای نظافت و کارهای روزانه به کمک نیاز داشته باشند.

جلوگیری

دانستن عوامل خطر سکته مغزی، پیروی از توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و اتخاذ یک سبک زندگی سالم بهترین اقداماتی است که می توانید برای جلوگیری از سکته بردارید. اگر سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) داشته اید، این اقدامات ممکن است به جلوگیری از سکته دیگر کمک کند. مراقبت های بعدی که در بیمارستان و پس از آن پزشک متخصص بهتون پیشنهاد میکند نیز ممکن است نقش داشته باشد.

بسیاری از روش های پیشگیری از سکته مغزی و بیماری قلبی مشابه هستند. به طور کلی، پیشنهادات برای داشتن یک سبک زندگی سالم عبارتند از:

• کنترل فشار خون بالا یا فشار خون بالا. یکی از مهم ترین کارهایی که می توانید برای کاهش خطر سکته انجام دهید این است. کاهش فشار خون پس از سکته مغزی ممکن است به شما در جلوگیری از TIA یا سکته دیگر کمک کند. داروها و اصلاح شیوه زندگی سالم اغلب برای مدیریت فشار خون بالا استفاده می شود.
• مصرف چربی های اشباع و کلسترول در رژیم غذایی خود را کاهش دهید. مصرف کمتر کلسترول و چربی، به ویژه چربی های اشباع و ترانس، ممکن است به جلوگیری از انسداد شریان کمک کند. اگر اصلاح رژیم غذایی به تنهایی برای کاهش کلسترول شما کافی نباشد، پزشک می تواند داروی کاهش دهنده کلسترول را پیشنهاد کند.
• توقف استفاده از تنباکو. سیگار کشیدن خطر سکته مغزی را برای افراد سیگاری و غیرسیگاری هایی که در معرض دود مصرف شده قرار ندارند، افزایش می دهد. قطع مصرف دخانیات احتمال سکته مغزی را کاهش می دهد.
• نظارت بر دیابت. کمتر بخورید، ورزش کنید و وزن کم کنید می تواند به شما کمک کند قند خون خود را در یک حالت ثابت نگه دارید. در صورتی که به نظر نمی رسد متغیرهای شیوه زندگی برای کنترل دیابت شما کافی باشد، متخصص شما ممکن است داروی دیابت را تایید کند.
• حفظ وزن مناسب. اضافه وزن به سایر اجزای احتمال سکته مغزی کمک می کند، مانند وزن بلند خون، عفونت قلبی عروقی و دیابت.
• خوردن مقدار زیادی کالری در محصولات طبیعی و سبزیجات. لاغری حاوی پنج وعده یا بیشتر در روز از محصولات طبیعی یا سبزیجات ممکن است احتمال سکته مغزی را کاهش دهد. مدیترانه ای ها کمتر غذا می خورند، که بر روغن زیتون، محصول طبیعی، آجیل، سبزیجات و غلات کامل تاکید دارد.
• تمرینات مکرر. مصرف اکسیژن به طرق مختلف خطر سکته مغزی را کاهش می دهد. ورزش می تواند وزن خون را کاهش دهد، سطح کلسترول عالی را افزایش دهد و سلامت رگ های خونی و قلب را بهبود بخشد. علاوه بر این باعث کاهش وزن، کنترل دیابت و کاهش کشش می شود. به آهستگی تا حداقل 30 دقیقه فعالیت فیزیکی مستقیم – مانند قدم زدن، دویدن، شنا کردن یا دوچرخه سواری – در بیشتر روزهای هفته، در صورتی که نه در تمام روزهای هفته، انجام دهید.
• نوشیدن مشروب تحت کنترل، به احتمال زیاد. مصرف زیاد مشروبات الکلی خطر وزن بلند خون، سکته های مغزی ایسکمیک و سکته های هموراژیک را افزایش می دهد. علاوه بر این، مشروب ممکن است با داروهای دیگری که مصرف می کنید مرتبط باشد. به هر حال، نوشیدن مقادیر کمی از مشروبات الکلی، مانند یک نوشیدنی در روز، ممکن است به جلوگیری از سکته مغزی ایسکمیک کمک کند و تمایل به لخته شدن خون را کاهش دهد. گفتگو با متخصص خود تقریباً آنچه برای شما مناسب است.
• درمان آپنه استراحت انسدادی (OSA). متخصص شما ممکن است به شما پیشنهاد دهد که در صورت وجود نشانه‌هایی از OSA – استراحتی که باعث می‌شود بیش از یک بار در زمان استراحت تنفس را برای مدت کوتاهی متوقف کنید، فکر کنید. درمان OSA دارای ابزاری است که وزن مثبت مسیر هوانوردی را از طریق یک حجاب منتقل می‌کند تا مسیر هوانوردی را در حین استراحت باز نگه دارد.
• طفره رفتن از مواد مخدر . برخی از داروهای جاده ای، مانند کوکائین و مت آمفتامین، متغیرهای خطر برای TIA یا سکته مغزی هستند.

داروهای پیشگیرانه

اگر سکته مغزی ایسکمیک یا TIA داشته اید، پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی دیگر توصیه کند. این شامل:

• داروهای ضد پلاکت. پلاکت ها سلول هایی در خون هستند که لخته ها را شکل می دهند. داروهای ضد پلاکت باعث می شوند این سلول ها کمتر چسبنده باشند و احتمال لخته شدن آنها کمتر شود. رایج ترین داروی ضد پلاکتی که استفاده می شود آسپرین است. متخصص شما می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد اندازه گیری صحیح داروی سردرد برای شما کمک کند.
• پس از یک TIA یا سکته جزئی، متخصص شما ممکن است داروی سردرد و یک داروی ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) را برای مدتی به شما بدهد تا خطر سکته دیگر را کاهش دهد. در صورتی که نمی توانید داروی سردرد مصرف کنید، متخصص شما ممکن است کلوپیدوگرل را به تنهایی تایید کند.
• ضد انعقادها: این داروها لخته شدن خون را کاهش می دهند. هپارین سریع عمل می کند و ممکن است در کوتاه مدت در کلینیک استفاده شود.

وارفارین با اثر کندتر (Jantoven) ممکن است در طولانی مدت استفاده شود. وارفارین می‌تواند یک داروی موثر رقیق‌کننده خون باشد، بنابراین باید آن را دقیقاً طبق هماهنگی مصرف کنید و عوارض جانبی را رعایت کنید. برای بررسی اثرات وارفارین نیز باید آزمایش خون طبیعی انجام دهید.

چند محلول دیگر رقیق کننده خون (ضد انعقادها) برای جلوگیری از سکته مغزی در افرادی که دارای خطر قد بلند هستند در دسترس هستند. این داروها شامل دابیگاتران (پراداکسا)، ریواروکسابان (Xarelto)، آپیکسابان (Eliquis) و ادوکسابان (Savaysa) هستند. آنها کوتاه‌تر از وارفارین عمل می‌کنند و معمولاً نیازی به آزمایش خون استاندارد یا معاینه توسط متخصص شما ندارند. علاوه بر این، این داروها با احتمال کمتر عوارض مرگ در مقایسه با وارفارین مرتبط هستند.