کلینیک مغز و اعصاب در تهران

پزشکان کلینیک مغز و اعصاب در تهران : بیماری ام اس، یک بیماری مادام العمر است که گاهی اوقات می تواند باعث ناتوانی جدی شود، اگرچه گاهی اوقات می تواند خفیف باشد. در بسیاری از موارد، درمان علائم امکان پذیر است.

درمان بیماری ام اس در کلینیک مغز و اعصاب در تهران

روشی که پزشک یا متخصص به شما کمک می کند در هنگام بیماری یا آسیب دیدگی احساس بهتری داشته باشید، درمان نامیده می شود.

هیچ راهی برای درمان کامل مولتیپل اسکلروزیس (MS) وجود ندارد، اما داروها و سایر درمان‌ها می‌توانند علائم را کاهش داده و وضعیت را مدیریت کنند.

راه کمک به افراد مبتلا به ام اس بستگی به این دارد که بیماری آنها چقدر بد است و چه مشکلاتی را تجربه می کنند.

این می تواند داشته باشد:

• دادن دارو (به نام استروئید) برای کمک به افراد مبتلا به ام اس در صورت بروز مجدد علائم پس از بهبودی.
• کمک به برخی از علائم ام اس.
• این درمان به کاهش دفعات عود بیماری کمک می کند. به آن درمان اصلاح کننده بیماری می گویند.
• گروهی از کارکنان مراقبت های بهداشتی با هم به شما کمک خواهند کرد.

این می تواند شامل متخصصانی مانند یک دکتر که مشکلات سیستم عصبی را درمان می کند، یک درمانگر که در حرکت و ورزش کمک می کند، یک متخصص که در گفتار و زبان کمک می کند و سایر افرادی که تخصص خاصی دارند، باشد.

تیم شما پرستاری خواهد داشت که در بیماری ام اس تخصص دارد و این پرستار شخصی است که با او صحبت می کنید.

نحوه درمان اپیزودهای مولتیپل اسکلروزیس که می آیند و می روند.
اگر احساس می کنید که علائم شما در حال بازگشت است، به پرستار یا پزشک ام اس خود اطلاع دهید.

گاهی اوقات، وقتی علائم شما بدتر می شود، ممکن است به این دلیل نباشد که دوباره بیمار می شوید. ممکن است ناشی از عفونت باشد. پرستار یا پزشک شما بررسی خواهد کرد که آیا دلایل دیگری برای علائم شما وجود دارد یا خیر.

این می تواند شامل متخصصانی مانند یک دکتر که مشکلات سیستم عصبی را درمان می کند، یک درمانگر که در حرکت و ورزش کمک می کند، یک متخصص که در گفتار و زبان کمک می کند و سایر افرادی که تخصص خاصی دارند، باشد.

درمان عود مولتیپل اسکلروزیس توسط پزشکان کلینیک مغز و اعصاب در تهران

اگر فکر می کنید که عود می کنید، با پرستار متخصص ام اس یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

تشدید علائم گاهی اوقات می تواند ناشی از چیزی غیر از عود، مانند عفونت باشد، بنابراین پرستار یا پزشک عمومی شما باید علل احتمالی دیگر را بررسی کند.

درمان عود معمولاً شامل موارد زیر است:

• مصرف یک دوره 5 روزه از قرص های استروئیدی در خانه
• تزریق داروی استروئیدی در بیمارستان به مدت 3 تا 5 روز
• استروئیدها می توانند به سرعت بخشیدن به بهبودی شما پس از عود کمک کنند، اما آنها از عود بیشتر جلوگیری نمی کنند یا از بدتر شدن ام اس در طول زمان جلوگیری نمی کنند.

آنها فقط برای مدت کوتاهی برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی استروئیدی مانند پوکی استخوان (استخوان های ضعیف)، افزایش وزن و دیابت توسط پزشک متخصص تجویز میشوند، اگرچه برخی از افراد همچنان علائمی را تجربه خواهند کرد.

عدم مصرف از استروئیدها بیش از 3 بار در سال (در صورت امکان) نیز به کاهش خطر عوارض جانبی کمک می کند.

درمان علائم مولتیپل اسکلروزیس در کلینیک مغز و اعصاب در تهران

علائم متعددی در ارتباط با ام اس وجود دارد که می توان آنها را به صورت جداگانه درمان کرد.

خستگی

بسیاری از مبتلایان به ام اس احساس فرسودگی می کنند.

در صورت تجربه خستگی ناشی از ام اس، آمانتادین ممکن است برای شما تجویز شود، اما ممکن است تاثیر جزئی داشته باشد.

علاوه بر این، شما باید راهنمایی های اساسی در مورد نحوه مقابله با خستگی دریافت کنید، مانند:

• تمرین منظم
• حفظ الگوهای خواب سالم
• تکنیک های صرفه جویی در انرژی
• پرهیز از داروهایی که می توانند خستگی را بدتر کنند (از جمله برخی مسکن ها)
  

دوره های تخصصی مدیریت خستگی یا درمان، مانند درمان شناختی رفتاری (CBT)، همچنین می تواند به برخی از افراد مبتلا به ام اس کمک کند تا با خستگی خود کنار بیایند.

پزشک شما همچنین ممکن است بررسی کند که آیا هر چیز دیگری ممکن است باعث خستگی شما شود، مانند افسردگی، مشکلات خواب یا شرایط پزشکی مانند کم خونی.

مشکلات بینایی

مشکلات بینایی مرتبط با ام اس اغلب خود به خود بهبود می یابند، معمولاً در عرض چند هفته، بنابراین ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

اگر علائم شما شدید باشد، ممکن است برای کمک به تسریع بهبودی، استروئید تجویز شود.

اگر با حرکات غیر ارادی چشم مشکل دارید، گاهی اوقات داروهایی مانند گاباپنتین می تواند کمک کننده باشد.

برخی از افراد مبتلا به دوبینی به کمک چشم پزشک (متخصص چشم) نیاز دارند.

اسپاسم و سفتی عضلانی

اسپاسم عضلانی و سفتی (اسپاستیسیته) را می توان با فیزیوتراپی بهبود بخشید.

اگر حرکات شما محدود باشد، تکنیک هایی مانند تمرینات کششی می توانند کمک کنند.

اگر اسپاسم عضلانی شما شدیدتر باشد، ممکن است دارویی برای شما تجویز شود که بتواند عضلات شما را شل کند.

این معمولاً یا باکلوفن یا گاباپنتین است، اگرچه داروهای جایگزینی مانند تیزانیدین، دیازپام، کلونازپام و دانترولن وجود دارد.

این داروها همگی دارای عوارض جانبی مانند سرگیجه، ضعف، حالت تهوع و اسهال هستند، بنابراین با پرستار متخصص ام اس یا پزشک عمومی خود در میان بگذارید که کدام یک از این داروها برای شما بهتر است.

درباره حشیش پزشکی بیشتر بدانید

اگر داروها کمکی نکنند، ممکن است به یک سرویس تخصصی ارجاع داده شوید که به افراد در مدیریت اسپاسم و سفتی عضلانی کمک می کند، به نام سرویس اسپاستیسیتی.

مشکلات حرکتی

مشکلات حرکتی اغلب نتیجه اسپاسم و اسپاسم عضلانی است، اما می تواند ناشی از ضعف عضلانی یا مشکلات تعادل یا سرگیجه باشد.

اگر مشکلات حرکتی دارید، بهره مندی از مزایای زیر:

• یک برنامه ورزشی تحت نظارت فیزیوتراپیست
• اگر مشکل تعادل دارید، تمرینات خاصی به نام توانبخشی دهلیزی
• داروی سرگیجه یا لرزش
• وسایل کمک حرکتی، مانند عصا یا گاهی اوقات ویلچر
• سازگاری های خانگی، مانند آسانسور پله ها یا نرده ها
• یک کاردرمانگر می تواند یک ارزیابی از خانه شما انجام دهد و سازگاری هایی را پیشنهاد کند که ممکن است کمک کننده باشد.

درد عصبی

درد نوروپاتیک در اثر آسیب به اعصاب شما ایجاد می شود و معمولاً تیز و کوبنده است.

همچنین می تواند به صورت حساسیت شدید پوست یا احساس سوزش رخ دهد.

این نوع درد را می توان با استفاده از داروهایی مانند دولوکستین، گاباپنتین یا کاربامازپین یا با دارویی به نام آمی تریپتیلین درمان کرد.

این یک نوع قدیمی از داروهای ضد افسردگی است، اما این روزها عمدتاً برای کنترل درد استفاده می شود.

درد عضلانی اسکلتی

زندگی با ام اس می تواند باعث تنش و فشار به عضلات و مفاصل بدن شما شود.

یک فیزیوتراپیست ممکن است بتواند با پیشنهاد تکنیک های ورزشی یا وضعیت نشستن بهتر به این درد کمک کند.

اگر درد شما شدیدتر باشد، ممکن است برای شما مسکن تجویز شود.

روش دیگر، ممکن است دستگاهی داشته باشید که اعصاب شما را تحریک می کند که دستگاه تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) نامیده می شود.

مشکلات تفکر، یادگیری و حافظه

اگر مشکلاتی با حافظه یا تفکر دارید، می توانید به یک روانشناس عصبی و یک کاردرمانگر ارجاع دهید که می تواند مشکلات شما را ارزیابی کند و توصیه های مدیریتی ارائه دهد.

مشکلات عاطفی

اگر طغیان‌های عاطفی مانند خندیدن یا گریه کردن بدون دلیل واضح را تجربه می‌کنید، باید توسط یک متخصص مانند یک روانشناس بالینی ارزیابی شوید.

آنها ممکن است درمان با داروهای ضد افسردگی را به شما توصیه کنند.

افراد مبتلا به ام اس که افسردگی دارند نیز می توانند با داروهای ضد افسردگی یا درمانی مانند CBT درمان شوند.

اگر اغلب احساس اضطراب یا نگرانی می کنید، ممکن است برای شما داروهای ضد افسردگی یا بنزودیازپین ها تجویز شود که نوعی آرام بخش هستند که اثر آرام بخشی دارند.

مشکلات جنسی

دارویی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) که به طور موقت جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهد، ممکن است به مردان مبتلا به ام اس که در نعوظ یا حفظ نعوظ مشکل دارند (اختلال نعوظ) توصیه شود.

مشاوره رابطه یا مراجعه به یک درمانگر جنسی ممکن است به مردان و زنان مبتلا به ام اس که با کاهش علاقه به رابطه جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم مشکل دارند، کمک کند.

مشکلات مثانه

اگر مثانه بیش فعال دارید یا نیاز به ادرار مکرر در طول شب دارید، داروهای مختلفی در دسترس هستند.

اگر تخلیه مثانه برایتان مشکل است یا ادرار نشت می‌کند، توصیه‌های یک پرستار یا فیزیوتراپیست می‌تواند کمک کند.

محرک‌های خارجی دستی نیز می‌توانند به برخی افراد کمک کنند تا شروع به ادرار کردن یا تخلیه مثانه کنند.

گاهی اوقات می توان از کاتتر برای تخلیه مثانه در صورت نیاز استفاده کرد.

در موارد نادر، افراد مبتلا به ام اس ممکن است نیاز به کاتتر طولانی مدت داشته باشند تا مثانه به طور ایمن تخلیه شود.

ممکن است به یک مشاور کنترل ادرار یا اورولوژیست ارجاع داده شوید که می تواند درمان و مشاوره تخصصی مانند تزریق سم بوتولینیم، تمرینات مثانه یا درمان الکتریکی عضلات مثانه را ارائه دهد.

مشکلات روده

درمان یبوست خفیف تا متوسط ممکن است با تغییر رژیم غذایی یا مصرف ملین ها امکان پذیر باشد.

یبوست شدیدتر ممکن است نیاز به درمان با شیاف داشته باشد که در قسمت پایین بدن شما قرار داده می شود یا انما.

تنقیه شامل شستشوی یک داروی مایع از قسمت پایین و روده بزرگ است که مدفوع شما را نرم و خارج می کند.

گاهی اوقات می توان بی اختیاری روده را با داروهای ضد اسهال یا با انجام تمرینات کف لگن برای تقویت عضلات رکتوم درمان کرد.

مشکلات گفتاری و بلع

یک متخصص گفتار و زبان می تواند به شما کمک کند تا راه هایی برای غلبه بر مشکلات گفتار و بلع پیدا کنید.

به عنوان مثال، آنها می توانند توصیه هایی در مورد غذاهایی که به راحتی بلع می شوند ارائه دهند و تمریناتی را برای تقویت عضلات مورد استفاده در گفتار و بلع توصیه کنند.

اگر مشکلات بلع بسیار شدید شود، برخی افراد باید با استفاده از لوله ای تغذیه شوند که از طریق پوست وارد معده می شود.

درمان های اصلاح کننده بیماری

با اینکه ام اس قابل درمان نیست، اما داروهایی هستند که می توانند به افراد کمک کنند تا عودهای کمتر و شدیدتری داشته باشند. به این درمان‌های اصلاح‌کننده بیماری می‌گویند.

آنها به صورت قرص، تزریقی یا تزریقی مصرف می شوند.

هدف آنها کاهش میزان آسیب و جای زخم به غلاف میلین (لایه ای که اعصاب شما را احاطه کرده است) است که با عودهای ام اس مرتبط است.

این درمان ها همچنین ممکن است به کاهش بدتر شدن ناتوانی در ام اس کمک کنند، اگرچه تحقیقات قطعی در مورد مزایای بلند مدت آنها محدود است.

درمان های اصلاح کننده بیماری برای همه مبتلایان به ام اس مناسب نیست. آنها فقط برای کسانی که ام اس عود کننده دارند یا برخی از افراد مبتلا به ام اس پیشرونده اولیه یا ثانویه که عود دارند تجویز می شود.

افراد مبتلا به ام اس پیشرونده که عود ندارند، بسیار بعید است که از این درمان ها سود ببرند و همچنان ممکن است عوارض جانبی ناشی از آنها را تجربه کنند.