درمان میگرن با بوتاکس میگرن و5روش دیگرتوسط متخصص مغز و اعصاب

انواع روش های درمان میگرن – 5 روش موثر و کاربردی

میگرن یک بیماری شایع عصبی است که با سردردهای شدید، اغلب همراه با علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و صدا مشخص می شود. این بیماری می تواند ناتوان کننده باشد و کیفیت زندگی فرد را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهد.

خوشبختانه، روش های مختلفی برای درمان سردرد میگرنی وجود دارد که می تواند به افراد مبتلا به این بیماری کمک کند تا علائم خود را کنترل کرده و زندگی عادی داشته باشند.

1. داروها:

• داروهای مسکن بدون نسخه: داروهایی مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند برای تسکین درد میگرن خفیف تا متوسط موثر باشند.
• تریپتان ها: این دسته از داروها به طور خاص برای درمان سردر میگرنی طراحی شده اند و می توانند بسیار موثر باشند. تریپتان ها به صورت قرص، قرص جویدنی، اسپری بینی و تزریقی موجود هستند.
• ارگوتامین ها: این داروها نیز می توانند برای درمان میگرن موثر باشند، اما عوارض جانبی بیشتری نسبت به تریپتان ها دارند.
• ** داروهای پیشگیری کننده:** این داروها برای کاهش تعداد و شدت حملات سردرد میگرنی استفاده می شوند. داروهای پیشگیری کننده مختلفی وجود دارد و پزشک شما می تواند مناسب ترین نوع را برای شما تجویز کند.

2. درمان های غیر دارویی:

• تغییرات سبک زندگی: برخی از تغییرات سبک زندگی می توانند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کنند، مانند:
  • مدیریت استرس: استرس یک محرک شایع سردرد میگرنی است. تکنیک های مدیریت استرس مانند یوگا، مدیتیشن و تنفس عمیق می توانند مفید باشند.
  • خواب کافی: کمبود خواب می تواند باعث سردرد میگرنی شود. اکثر بزرگسالان به 7-8 ساعت خواب در شب نیاز دارند.
  • تغذیه سالم: حفظ یک رژیم غذایی سالم می تواند به پیشگیری از سردرد میگرنی کمک کند.
  • ورزش منظم: ورزش منظم می تواند به کاهش استرس و بهبود سلامت کلی کمک کند، که این امر می تواند به پیشگیری از میگرن کمک کند.
• طب سوزنی: طب سوزنی یک روش طب سنتی چینی است که شامل فرو بردن سوزن های نازک در پوست در نقاط خاصی از بدن است. برخی از تحقیقات نشان داده است که طب سوزنی می تواند برای درمان میگرن موثر باشد.
• تحریک الکتریکی عصب جمجمه (TENS): TENS نوعی درمان است که از جریان الکتریکی کم ولتاژ برای تحریک اعصاب استفاده می کند. برخی از تحقیقات نشان داده است که TENS می تواند برای درمان میگرن موثر باشد.
• بیوفیدبک: بیوفیدبک نوعی درمانی است که به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه برخی از عملکردهای بدنی خود را که معمولا غیرارادی هستند، مانند ضربان قلب و فشار خون، کنترل کنید. برخی از تحقیقات نشان داده است که بیوفیدبک می تواند برای درمان میگرن موثر باشد.

3. تزریق بوتاکس:

تزریق بوتاکس می تواند برای درمان میگرن مزمن (15 یا بیشتر سردرد میگرنی در ماه) موثر باشد. بوتاکس سم ضعیف شده ای است که برای فلج موقت عضلات استفاده می شود. برای میگرن، بوتاکس در نقاط خاصی از سر و گردن تزریق می شود.

4. تحریک عصب فوق حدقه ای:

تحریک عصب فوق حدقه ای (ONS) نوعی درمانی است که شامل تحریک عصب فوق حدقه ای با استفاده از یک دستگاه الکتریکی کوچک است. عصب فوق حدقه ای عصبی است که از پیشانی عبور می کند. برخی از تحقیقات نشان داده است که ONS می تواند برای درمان میگرن موثر باشد.

5. ایمپلنت دستگاه:

دو نوع دستگاه ایمپلنت برای درمان سردرد میگرنی وجود دارد:

• تحریک عصب عمیق (DBS): DBS شامل کاشت الکترودهایی در مغز است که با استفاده از ژنراتور پالسی که در زیر پوست قفسه سینه قرار داده می شود، تحریک می شوند.
• تحریک نخاع (SCS): SCS شامل کاشت الکترودهایی در نخاع است که با استفاده از ژنراتور پالسی که در زیر پوست شکم قرار داده می شود، تحریک می شوند.

تعریف بیماری میگرن از نظر متخصص مغز و اعصاب در تهران

میگرن یک اختلال عصبی شایع است که باعث سردردهای شدید و طاقت‌فرسا می‌شود. این سردردها اغلب با علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا و اختلالات بینایی همراه است. سردرد میگرنی می تواند ناتوان کننده باشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا تاثیر بگذارد.

دکتر شبنم رفیع زاده، متخصص مغز و اعصاب در تهران، سردرد میگرنی را به این صورت تعریف می کند:

“میگرن یک سردرد عروقی است که به طور معمول یک طرف سر را درگیر می کند و با علائمی مانند تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا و اختلالات بینایی همراه است. این سردردها می تواند از 4 تا 72 ساعت طول بکشد و می تواند بسیار ناتوان کننده باشد.”

دکتر مهسا موسوی، متخصص مغز و اعصاب در کلینیک ویستان، علاوه بر موارد فوق، به این نکته نیز اشاره می کند که:

“میگرن اغلب با علائم دیگری مانند اورا (aura) همراه است که به آنها هشداردهنده های قبل از شروع سردرد گفته می شود و به این نام نیز معروف است. aura می تواند شامل اختلالات بینایی، مور مور شدن در دست ها یا پاها، و ضعف یا بی حسی در یک طرف صورت باشد.”

نکات مهم:

• سردرد میگرنی یک بیماری شایع است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد.
• این بیماری می تواند ناتوان کننده باشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا تاثیر بگذارد.
• انواع مختلفی از درمان برای میگرن وجود دارد، از جمله داروها، درمان های غیر دارویی و درمان های نوین.
• اگر فکر می کنید که ممکن است به میگرن مبتلا باشید، مهم است که برای تشخیص و درمان به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

آیا تمام سردردها میگرن هستند؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که خیر، همه سردردها میگرن نیستند. در حالی که سردرد میگرنی نوع شایعی از سردرد است، انواع مختلف دیگری از سردرد نیز وجود دارد که هر کدام علل و علائم خاص خود را دارند.

برخی از انواع شایع سردرد عبارتند از:

• سردرد تنشی: این شایع ترین نوع سردرد است و معمولاً به صورت درد خفیف تا متوسط در اطراف سر احساس می شود. سردردهای تنشی اغلب با استرس، خستگی یا کمبود خواب مرتبط هستند.
• سردرد خوشه ای: این نوع سردرد باعث درد شدید در اطراف یک چشم می شود و اغلب با اشک ریزش، احتقان بینی و افتادگی پلک همراه است. سردردهای خوشه ای معمولاً به صورت گروهی رخ می دهند و می توانند چندین هفته طول بکشند.
• سردرد سینوسی: این نوع سردرد ناشی از التهاب یا عفونت سینوس ها است. درد معمولاً در اطراف چشم ها و بینی احساس می شود و ممکن است با علائمی مانند احتقان بینی، آبریزش بینی و درد صورت همراه باشد.
• سردرد ناشی از دارو: مصرف برخی از داروها می تواند باعث سردرد شود.
• سردرد ناشی از کافئین: مصرف بیش از حد کافئین یا ترک ناگهانی آن می تواند باعث سردرد شود.
• سردرد به دلیل مشکلات مربوط به ساختار سر و گردن: برخی از ناهنجاری های اسکلتی عضلانی در سر و گردن می تواند باعث سردرد شود.
• سردرد ثانویه: این نوع سردرد ناشی از بیماری زمینه ای دیگری مانند فشار خون بالا، تومور مغزی یا مننژیت است.

تشخیص نوع سردرد با توجه به سابقه پزشکی، علائم و معاینه فیزیکی توسط پزشک انجام می شود. در برخی موارد، ممکن است برای کمک به تشخیص، آزمایشات تصویربرداری مانند MRI یا CT اسکن نیز تجویز شود.

اگر دچار سردردهای مکرر یا شدید هستید، مهم است که برای تشخیص و درمان آن می توانید به پزشکان مجرب ما در مرکز تخصصی ویستان مراجعه نمایید.

انواع سردردهای میگرنی کدامند؟

میگرن نیز انواع مختلفی دارد که هر کدام علائم مخصوص به خود را داشته و تنها با مراجعه به متخصص مغز و اعصاب می توان علت و نحوه بروز آن را متوجه شد در جدول زیر به معرفی و بررسی برخی از علائم این بیماری می پردازیم:

ردیف	نوع میگرن	توضیحات	علائم
1	سردرد میگرنی بدون اورا	شایع ترین نوع میگرن است.	سردرد شدید در یک طرف سر، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا.
2	میگرن با اورا	قبل از شروع سردرد، علائم عصبی به نام اورا را تجربه می کنید. اورا می تواند شامل اختلالات بینایی، مور مور شدن در دست ها یا پاها، و ضعف یا بی حسی در یک طرف صورت باشد.	سردرد شدید در یک طرف سر، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا، اختلالات بینایی، مور مور شدن در دست ها یا پاها، و ضعف یا بی حسی در یک طرف صورت.
3	میگرن چشمی	درد در اطراف یک چشم یا هر دو چشم.	درد در اطراف یک چشم یا هر دو چشم، اشک ریزش، احتقان بینی، افتادگی پلک.
4	میگرن مزمن	سردرد میگرنی که 15 یا بیشتر در ماه رخ می دهد.	سردرد شدید در یک طرف سر به مدت 15 روز یا بیشتر در ماه، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا.
5	میگرن همی پلژیک	نوع نادری از سردرد میگرنی که باعث ضعف یا فلج موقت در یک طرف بدن می شود.	سردرد شدید در یک طرف سر، ضعف یا فلج موقت در یک طرف بدن، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا.
6	میگرن قاعدگی	سردردی که در اطراف قاعدگی رخ می دهد.	سردرد شدید در یک طرف سر، 2 تا 3 روز قبل یا در طول قاعدگی، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا.
7	میگرن خوشه ای	سردردهای شدید که به صورت گروهی رخ می دهند و می توانند چندین هفته طول بکشند.	درد شدید در اطراف یک چشم، اشک ریزش، احتقان بینی، افتادگی پلک، بی قراری، تحریک پذیری.

توجه: این فقط یک لیست کلی از انواع سردردهای میگرنی است. علائم و شدت سردرد میگرنی می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. اگر به میگرن مبتلا هستید برای تشخیص نوع و نحوه درمان ان حتما باید به یک پزشک متخصص در زمینه مغز و اعصاب مراجعه نمایید. پزشکان مجرب ما در مرکز تخصصی ویستان در غرب تهران برای این منظور آماده هستند.

علت بروز سردردهای میگرنی چیست

سردردهای میگرنی نوعی از سردردهای اولیه هستند که میتوانند به صورت دردهای پالسدار متوسط تا شدید، در بخشی از سر آغاز شوند و ممکن است به بخش های دیگر نیز سرایت کنند .علت دقیق بروز میگرن هنوز به طور کامل شناخته شده نیست، اما چندین عامل محرک شناسایی شده اند که میتوانند در بروز میگرن نقش داشته باشند.

برخی از مهمترین محرکهای سردرد میگرنی عبارتند از:

تغییرات هورمونی در زنان، به ویژه هورمون استروژن قبل و بعد از سیکل قاعدگی

برخی نوشیدنی ها مانند الکل و قهوه پر کافئین

استرس

محرکهای حسی مانند نورهای قوی و بعضی بوها

خواب زیاد و خواب کم

همچنین، عصب سه قلو نقش مؤثری در ایجاد سردرد میگرنی دارد: عصب سه قلو، که به آن عصب پنجم جمجمه ای یا عصب سه شاخه نیز گفته میشود، یکی از اعصاب مغزی است که دارای ریشه های حسی و حرکتی میباشد. این عصب به سه شاخه تقسیم میشود:

•  شاخه چشمی (افتالمیک): حس پوست سر، پیشانی، پلک فوقانی و قسمت پشتی بینی را فراهم میکند.

•  شاخه آروارهای فوقانی (ماگزیلاری): حس دندانهای فک فوقانی، کام و مخاط بینی را ایجاد میکند.

•  شاخه آروارهای تحتانی (ماندیبولار): که مختلط (حسی-حرکتی) است و حس دندانهای فک تحتانی، مفصل گیجگاهی-فکی، مخاط دهان و دو سوم پیشین زبان را فراهم میکند.

عصب سه قلو در انتقال اطلاعات حسی از صورت به مغز نقش دارد و در صورت آسیب دیدن، میتواند باعث بروز درد شدید شود . این عصب همچنین در عملکرد ماهیچه های مربوط به جویدن دخالت دارد و میتواند در بیماریهایی مانند نورالژی عصب سه قلو، که یکی از شدیدترین دردهای شناخته شده است، نقش داشته باشد.

علاوه بر موارد گفته شده ممکن است سردرد میگرنی شما علت های دیگری نیز داشته باشد که تنها یک متخصص مغز و اعصاب مجرب می تواند به آن پی ببرد به همین دلیل برای بررسی بیشتر علت میگرن خود و نیز درمان آن می توانید با متخصصان مغز و اعصاب ما در مرکز تخصصی ویستان در تماس باشید.

روش تشخیص میگرن از دیدگاه پزشک متخصص مغز و اعصاب

تشخیص سردرد میگرنی توسط متخصص مغز و اعصاب بر اساس سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و در صورت لزوم، آزمایشات انجام می شود.

مراحل زیر در تشخیص میگرن توسط متخصص مغز و اعصاب گنجانده شده است:

1. بررسی سابقه پزشکی:

• پزشک شما در مورد سابقه سردرد شما از جمله تعداد، شدت، محل، مدت، علائم همراه (مانند تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا) و عوامل محرک (مانند استرس، کمبود خواب، تغییرات هورمونی) سوال خواهد کرد.
• همچنین ممکن است در مورد سابقه خانوادگی سردرد میگرنی، سایر بیماری های پزشکی و مصرف داروها از شما سوال شود.

2. معاینه فیزیکی:

• پزشک شما معاینه فیزیکی را انجام می دهد تا فشار خون، نبض و دمای بدن را بررسی کند.
• همچنین ممکن است سر شما را معاینه کند تا نرمی یا حساسیت را بررسی کند و بینایی، شنوایی و رفلکس های شما را آزمایش کند.

3. آزمایشات:

• در حالی که هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص سردرد میگرنی وجود ندارد، پزشک شما ممکن است برای کمک به رد سایر علل احتمالی سردرد آزمایشات را تجویز کند.
• این آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون، سی تی اسکن سر یا MRI باشد.

در کنار روش های سنتی تشخیص سردرد میگرنی که به آنها اشاره شد، در سال های اخیر روش های جدیدی نیز برای تشخیص این بیماری توسط متخصصین مغز و اعصاب معرفی شده است که به شرح مختصری از آنها می پردازیم:

1. تست ژنتیک:

• تحقیقات نشان داده است که میگرن با ژنتیک مرتبط است و برخی از افراد استعداد ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری دارند.
• آزمایش ژنتیک می تواند برای شناسایی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سردرد میگرنی را افزایش می دهد، انجام شود.
• این آزمایش می تواند به تشخیص زودهنگام سردرد میگرنی و انتخاب بهترین روش درمانی کمک کند.

2. نوار مغزی QEEG:

• نوار مغزی QEEG نوعی نوار مغزی است که فعالیت الکتریکی مغز را به طور دقیق تری از نوار مغزی سنتی اندازه گیری می کند.
• این روش می تواند برای تشخیص نوع میگرن و شناسایی نواحی مغز که در ایجاد حملات میگرن نقش دارند مفید باشد.

3. تصویربرداری مغزی با MEG:

• MEG (مگنوتوآنسفالوگرافی) نوعی تصویربرداری مغزی است که میدان های مغناطیسی مغز را اندازه گیری می کند.
• این روش می تواند برای شناسایی تغییرات فعالیت مغزی در حین حملات سردرد میگرنی مفید باشد.

4. سونوگرافی داپلر ترانس کروانیال:

• سونوگرافی داپلر ترانس کروانیال نوعی سونوگرافی است که جریان خون در مغز را اندازه گیری می کند.
• این روش می تواند برای تشخیص سردرد میگرنی مزمن و شناسایی افرادی که در معرض خطر سکته مغزی یا سایر مشکلات عروقی مغزی هستند مفید باشد.

5. بیومارکرهای خونی:

• تحقیقات در حال انجام برای شناسایی بیومارکرهای خونی است که می تواند برای تشخیص و پیش بینی میگرن استفاده شود.
• این بیومارکرها می توانند پروتئین ها، RNA یا DNA باشند که در خون افراد مبتلا به سردرد میگرنی در سطح بالاتری یافت می شوند.

در مرکز تخصصی ویستان با انواع روش های تشخیص میگرن از جمله نوار مغز و نوار عصب و عضله در خدمت شما عزیزان هستیم.

پیشگیری از بروز دردهای میگرنی

جلوگیری کامل از میگرن همیشه امکان پذیر نیست، اما می توانید با انجام برخی اقدامات احتمال و شدت حملات را به طور قابل توجهی کاهش دهید.

برخی از راهکارهای موثر برای پیشگیری از میگرن عبارتند از:

1. شناسایی و اجتناب از عوامل محرک:

• اولین قدم برای پیشگیری از میگرن، شناسایی عواملی است که باعث ایجاد حملات میگرن در شما می شوند. این عوامل می توانند شامل موارد زیر باشند:
  • استرس: سعی کنید استرس خود را با تکنیک های آرامش بخش مانند مدیتیشن، یوگا یا تنفس عمیق مدیریت کنید.
  • کمبود خواب: هر شب 7 تا 8 ساعت بخوابید و برنامه خواب منظمی داشته باشید.
  • تغییرات هورمونی: اگر زن هستید، از داروهای ضد بارداری یا هورمون درمانی برای تنظیم هورمون های خود استفاده کنید.
  • غذاها و نوشیدنی ها: از غذاها و نوشیدنی هایی که محرک میگرن شما هستند مانند شراب قرمز، شکلات، کافئین و غذاهای فرآوری شده خودداری کنید.
  • بوها: از بوهایی که محرک میگرن شما هستند مانند دود سیگار، عطر و مواد شیمیایی خودداری کنید.
  • نور و صدا: از قرار گرفتن در معرض نور شدید و صداهای بلند خودداری کنید.
  • فعالیت بدنی: اگر فعالیت بدنی محرک سردرد میگرنی شما است، قبل از شروع ورزش گرم کردن بدن و نوشیدن آب کافی را فراموش نکنید.

2. مصرف داروهای پیشگیری کننده:

• اگر حملات میگرن شما شدید یا مکرر هستند، پزشک شما ممکن است داروهای پیشگیری کننده را تجویز کند.
• این داروها می توانند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کنند.
• انواع مختلفی از داروهای پیشگیری کننده وجود دارد و پزشک شما با توجه به سابقه پزشکی و نیازهای شما بهترین دارو را تجویز خواهد کرد.

3. درمان های جایگزین:

• برخی از افراد با درمان های جایگزین مانند طب سوزنی، ماساژ درمانی یا یوگا در کاهش علائم سردرد میگرنی خود موفقیت کسب می کنند.
• اگرچه تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است، اما این درمان ها می توانند به عنوان روش های مکمل در کنار درمان های سنتی مفید باشند.

4. حفظ سبک زندگی سالم:

• داشتن سبک زندگی سالم می تواند به طور کلی به کاهش خطر ابتلا به میگرن و سایر مشکلات سلامتی کمک کند.
• این شامل رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و خواب کافی می شود.

تفاوت  بین نورالژی و میگرن چیست؟

نورالژی و میگرن دو نوع متفاوت از اختلالات عصبی هستند که با درد سر مشخص میشوند، اما علائم و علل آنها متفاوت است.

نورالژی به درد شدید و آتشینی اشاره دارد که در مسیر یک یا چند عصب حسی رخ میدهد. این درد معمولاً ناگهانی است و ممکن است به صورت حمله ای یا شلیک های درد در نواحی خاصی از بدن احساس شود. نورالژی میتواند نتیجه ی آسیب یا فشار بر عصب، بیماریهای مزمن مانند دیابت، یا عفونتها باشد.

میگرن یک بیماری نورولوژیک است که معمولاً با سردردهای شدید و طاقت فرسا شناخته میشود. علائم میگرن ممکن است شامل تهوع، استفراغ، مشکل در صحبت کردن، بیحسی یا مورمور شدن، و حساسیت به نور و صدا باشد. میگرن معمولاً ارثی است و میتواند در هر سنی بروز کند.

در حالی که نورالژی ممکن است به دلیل آسیب مستقیم به عصبها باشد، میگرن اغلب به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد میشود و مکانیسم های پیچیده تری دارد. درمان هر دو شرایط میتواند متفاوت باشد و بسته به شدت و علت زمینه ای، ممکن است شامل داروها، تغییرات سبک زندگی، یا روشهای درمانی دیگر باشد.