تشخیص بیماری اوتیسم با نوار مغز + راه های درمان آن در سال 1402

اٌوتیسم(Autism)

اوتیسم ، که به طور رسمی اختلال طیف اوتیسم ( ASD ) و شرایط طیف اوتیسم ( ASC ) نامیده می شود، یک اختلال عصبی رشدی است که با نقص در ارتباطات اجتماعی و تعامل اجتماعی، و الگوهای تکراری یا محدود رفتارها، علایق یا فعالیت ها مشخص می شود که می تواند شامل بیش واکنشی و کم واکنشی به ورودی حسی است.

اوتیسم یک اختلال طیفی است ، به این معنی که می تواند در هر فردی به طور بسیار متفاوتی بروز کند. به عنوان مثال، برخی ناگفته هستند ، در حالی که برخی دیگر زبان گفتاری ماهری دارند . به همین دلیل، تنوع زیادی در نیازهای حمایتی افراد در سراسر جهان وجود داردطیف اوتیسم .

نام های دیگر

سندرم کانر / اختلال اوتیسم / اوتیسم دوران کودکی، سندرم آسپرگر (AS)، اختلال رشدی فراگیر که به طور دیگری مشخص نشده است (PDD-NOS)

علت اوتیسم

نظریه های زیادی در مورد علت اوتیسم وجود دارد . این بسیار ارثی است و عمدتاً ژنتیکی است ، اما ژن های زیادی در آن دخیل هستند و عوامل محیطی نیز ممکن است مرتبط باشند. این سندرم اغلب با سایر بیماری‌ها، از جمله اختلال نقص توجه، بیش فعالی ، صرع ، و ناتوانی ذهنی همراه است .

اختلاف نظر در مورد سؤالاتی مانند آنچه باید به عنوان بخشی از تشخیص گنجانده شود، وجود زیرگروه های معنادار اوتیسم، و اهمیت ویژگی های مرتبط با اوتیسم در جمعیت گسترده تر ادامه دارد.

ترکیبی از معیارهای گسترده تر، افزایش آگاهی، و به طور بالقوه افزایش شیوع واقعی، منجر به روندی از افزایش مداوم تخمین های شیوع اوتیسم شده است ، که باعث ایجاد تصور نادرستی مبنی بر وجود یک اپیدمی اوتیسم شده و این افسانه را تداوم می بخشد که علت آن واکسن است.

روانپزشکی به طور سنتی اوتیسم را به عنوان یک اختلال روانی طبقه بندی می کند ، و جنبش حقوق اوتیسم و ​​تعداد کمی از محققان، اوتیسم را بخشی از تنوع عصبی ، تنوع طبیعی در تفکر و تجربه انسان ، با نقاط قوت، تفاوت ها و ضعف ها می دانند. از این منظر، افراد اوتیستیک اغلب هنوز دارای معلولیت هستند ، اما به جای درمان، نیاز به درمان دارند.

این دیدگاه منجر به بحث و جدل قابل توجهی در میان کسانی که مبتلا به اوتیسم هستند در کنار طرفداران، پزشکان و موسسات خیریه منجر شده است. برخی از درمان‌های اوتیسم، مانند تحلیل رفتار کاربردی، در جنبش حقوق اوتیسم بحث‌برانگیز هستند و بسیاری از طرفداران آن را مفید و غیراخلاقی می‌دانند.

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری یا درمان اوتیسم وجود ندارد. بسیاری از اشکال درمان ، مانند گفتار و کاردرمانی، توسعه یافته اند که ممکن است به افراد اوتیستیک کمک کند.

برخی از اشکال درمان، مانند تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی ، نشان داده شده است که علائم خاص اوتیسم را بهبود می بخشد، مانند اجتماعی شدن، ارتباط، زبان بیانی، عملکرد فکری، رشد زبان، و کسب مهارت های زندگی روزمره. مداخله می‌تواند مستلزم تسهیلاتی مانند شیوه‌های جایگزین ارتباط باشد . استفاده از داروسازی معمولاً بر شرایط مرتبط مانند صرع یا درمان علائم خاص متمرکز است.

مهارت های ارتباطی اوتیسم

ارتباطاتت های اجتماعی و ارتباطی در زمینه های اجتماعی، افراد اوتیستیک ممکن است متفاوت از افراد بدون ASD واکنش نشان دهند و رفتار کنند. اختلال در مهارت های اجتماعی چالش های زیادی را برای افراد اوتیستیک ایجاد می کند. نقص در مهارت های اجتماعی ممکن است منجر به مشکلاتی در روابط دوستانه، روابط عاشقانه، زندگی روزمره و موفقیت شغلی شود.

فراد مبتلا به اوتیسم ممکن است علایق مشترکی نداشته باشند. بسیاری از کودکان اوتیستیک ترجیح می دهند با دیگران بازی یا تعامل نداشته باشند. آنها ممکن است از افکار یا احساسات دیگران آگاهی یا درک نداشته باشند: کودک ممکن است بیش از حد به همسالان نزدیک شود (ورود فضای شخصی آنها ) بدون اینکه متوجه شود که این باعث ناراحتی آنها می شود. آنها همچنین ممکن است برای جلب توجه رفتارهای غیرمعمولی داشته باشند: کودک ممکن است قبل از شروع مکالمه، همسالان خود را به جلب توجه وادار کند.

کودکان و بزرگسالان اوتیستیک در تست‌های تشخیص چهره و احساسات بدتر از افراد غیر اوتیستیک عمل می‌کنند، اگرچه این ممکن است به دلیل شیوع آلکسی تایمیا در افراد اوتیستیک باشد تا خود اوتیسم. افراد اوتیستیک با کمبودهایی در توانایی خود در توسعه، حفظ و درک روابط، و همچنین مشکلاتی در تنظیم رفتار متناسب با زمینه های اجتماعی مواجه می شوند.

ASD با اختلالاتی در مهارت‌های ارتباطی عمل‌گرایانه ، مانند مشکل در شروع مکالمه یا عدم توجه به علایق شنونده برای حفظ مکالمه، بروز می‌کند. [57] [ تایید مورد نیاز ] توانایی تمرکز انحصاری بر یک موضوع در ارتباطات به عنوان یکنواختی شناخته می‌شود و می‌توان آن را با ” دید تونلی ” مقایسه کرد.معمولاً افراد اوتیستیک علاقه شدیدی به یک موضوع خاص ابراز می‌کنند و به جای ایجاد ارتباط متقابل، در مونولوگ‌های درس مانند درباره اشتیاق خود صحبت می‌کنند .

تشخیص یا به خاطر سپردن اینکه افراد دیگر شخصیت ها، دیدگاه ها و علایق خود را دارند . به عنوان مثال، آنها ممکن است با صدای بلند در کتابخانه ها یا سالن های سینما صحبت کنند. افراد اوتیستیک رفتارهای غیرکلامی غیرکلامی از خود نشان می دهند یا در ارتباط غیرکلامی مشکل دارند .

آنها ممکن است به ندرت تماس چشمی داشته باشند : یک فرد اوتیستیک ممکن است وقتی با نام تماس می گیرد تماس چشمی برقرار نکند، یا ممکن است از تماس چشمی با ناظر اجتناب کند. بیزاری از نگاه را می توان در اختلالات اضطرابی نیز مشاهده کرداما ارتباط چشمی ضعیف در کودکان اوتیستیک به دلیل کمرویی یا اضطراب نیست. بلکه به طور کلی از نظر کمیت کاهش می یابد. 

آنها ممکن است در تشخیص بیان ظریف احساسات و تشخیص معنای احساسات مختلف برای گفتگو مشکل داشته باشند. یک ویژگی تعیین کننده این است که افراد اوتیستیک دارای آسیب های اجتماعی هستند و اغلب فاقد شهود در مورد دیگران هستند که بسیاری از مردم آن را بدیهی می دانند. تمپل گراندین ، یک زن اوتیستیک که در فعالیت‌های اوتیسم فعالیت می‌کند، ناتوانی خود را در درک ارتباطات اجتماعی توصیف کرد.

از نوروتیپیک ها ، یا افرادی که دارای رشد عصبی معمولی هستند ، به این دلیل که او احساس “مانند یک انسان شناس در مریخ” می کند. همچنین ممکن است زبان بدن یا نشانه‌های اجتماعی مانند تماس چشمی و حالات چهره را دریافت نکنند ، اگر اطلاعاتی بیش از آنچه که فرد در آن زمان می‌تواند پردازش کند، ارائه دهد.

آنها با درک زمینه و زیرمتن موقعیت های مکالمه یا چاپی مشکل دارند و در نتیجه گیری در مورد محتوا مشکل دارند. این همچنین منجر به عدم آگاهی اجتماعی و بیان زبان غیر معمول می شود.

افراد اوتیستیک ممکن است مشکلاتی در ارتباط کلامی نیز داشته باشند. تفاوت در ارتباطات ممکن است از سال اول زندگی وجود داشته باشد و ممکن است شامل تاخیر در شروع غرغر کردن ، حرکات غیر معمول، کاهش پاسخگویی و الگوهای صوتی باشد که با مراقب هماهنگ نیست. در سال های دوم و سوم، کودکان اوتیسمی کمتر متداول و متنوع تر حرف زدن، همخوان ها، کلمات و ترکیب های کلمه ای دارند. حرکات آنها کمتر با کلمات ادغام می شود. 

اتیسم در کودکان

به نظر می رسد نقص در توجه مشترک، نوزادان اوتیستیک را متمایز می کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است به جای شیئی که دست به آن اشاره می کند، به یک دست اشاره گر نگاه کنند، و به طور مداوم به اشیاء اشاره نمی کنند تا درباره آن نظر بدهند یا تجربه ای را به اشتراک بگذارند. کودکان اوتیستیک ممکن است در بازی های تخیلی و در تبدیل نمادها به زبان مشکل داشته باشند.

بسیاری از کودکان اوتیستیک مهارت‌های زبانی را با سرعتی نابرابر توسعه می‌دهند که در آن برخی از جنبه‌های ارتباطی را به راحتی به دست می‌آورند، در حالی که هرگز به طور کامل برخی دیگر را توسعه نمی‌دهند، مانند در برخی موارد هایپرلکسیا . در برخی موارد، افراد در طول زندگی خود کاملاً غیرکلامی باقی می مانند.

CDC تخمین زده است که حدود 40٪ از کودکان اوتیستیک اصلا صحبت نمی کنند، اگرچه سطح سواد و مهارت های ارتباط غیرکلامی با آن متفاوت است. رفتارهای محدود و تکراری پسر جوان اوتیسمی که اسباب بازی هایش را پشت سر هم چیده است ASD شامل طیف گسترده ای از ویژگی ها است.

برخی از این ویژگی‌ها شامل ویژگی‌های رفتاری است که به طور گسترده‌ای از رشد آهسته مهارت‌های اجتماعی و یادگیری تا مشکلات ایجاد ارتباط با افراد دیگر را شامل می‌شود. افراد اوتیستیک ممکن است این چالش ها را با ایجاد ارتباط به دلیل اضطراب یا افسردگی تجربه کنند، که احتمال بیشتری دارد آن ها را تجربه کنند و در نتیجه خود را منزوی کنند.

ویژگی های رفتاری افراد اوتیستیک را می توان به صورت اختلالات ادراکی، اختلال در سرعت رشد، ارتباط، گفتار و زبان و تحرک مشاهده کرد. دومین علامت اصلی طیف اوتیسم، الگوی رفتارها، فعالیت ها و علایق محدود و تکراری است. برای تشخیص ASD تحت DSM-5-TR، یک فرد باید حداقل دو مورد از رفتارهای زیر را داشته باشد:

رفتارهای تکراری – رفتارهای تکراری مانند تکان دادن، تکان دادن دست، تکان دادن انگشت، ضربه سر، یا تکرار عبارات یا صداها. این رفتارها ممکن است به طور مداوم یا فقط زمانی رخ دهد که فرد تحت استرس، مضطرب یا ناراحت باشد. این رفتارها به عنوان تحریک نیز شناخته می شوند. مقاومت در برابر تغییر – پایبندی دقیق به روال هایی مانند خوردن غذاهای خاص به ترتیب خاص، یا هر روز یک مسیر مشابه برای رفتن به مدرسه.

اگر هر گونه تغییر یا اختلالی در روال خود ایجاد شود، ممکن است فرد مضطرب شود. علایق محدود – علاقه بیش از حد به یک فعالیت، موضوع یا سرگرمی خاص و تمام توجه خود را به آن اختصاص می دهند. به عنوان مثال، کودکان خردسال ممکن است کاملاً روی چیزهایی تمرکز کنند که می چرخند و همه چیز را نادیده می گیرند.

کودکان بزرگتر ممکن است سعی کنند همه چیز را در مورد یک موضوع، مانند آب و هوا یا ورزش، یاد بگیرند و دائماً در مورد آن صحبت کنند. واکنش حسی – واکنش غیرمعمول به برخی ورودی‌های حسی مانند داشتن واکنش منفی به صداها یا بافت‌های خاص، مجذوب شدن توسط نورها یا حرکات یا بی‌تفاوتی آشکار نسبت به درد یا گرما.

رفتارهای کلیشه ای : حرکات تکراری، مانند تکان دادن دست، چرخاندن سر، یا تکان دادن بدن. رفتارهای اجباری : رفتارهای وقت گیر با هدف کاهش اضطراب، که فرد احساس می کند مجبور به انجام مکرر یا طبق قوانین سفت و سخت است، مانند قرار دادن اشیاء در یک نظم خاص، بررسی اشیا یا شستن دست ها. یکسانی: مقاومت در برابر تغییر.

به عنوان مثال، اصرار بر عدم جابجایی مبلمان یا امتناع از قطع شدن. رفتار تشریفاتی : الگوی متفاوت فعالیت‌های روزانه، مانند منوی بدون تغییر یا مراسم لباس پوشیدن. این ارتباط نزدیکی با یکسانی دارد و یک اعتبارسنجی مستقل ترکیب این دو عامل را پیشنهاد کرده است.

علایق محدود: علایق یا تثبیت هایی که از نظر موضوع یا شدت تمرکز غیرعادی هستند، مانند مشغولیت به یک برنامه تلویزیونی، اسباب بازی یا بازی. خودآزاری : رفتارهایی مانند چشم کوبیدن، پوست چیدن ، گاز گرفتن دست و ضربه زدن به سر.

تشخیص اوتیسم با نوار مغز

اسکن مغز افراد مبتلا به اوتیسم تفاوت‌های زیادی از جمله در مسیر پاداش را نشان می‌دهد. درباره اسکن مغز و ارتباط آن با اوتیسم بیشتر بدانید. افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم کمبودهایی در تعاملات اجتماعی، ارتباطات و رفتار نشان می دهند. این کمبودها با تفاوت های گسترده در ساختارهای مغز و الگوهای فعال سازی بین افراد مبتلا به اوتیسم و ​​افراد سالم همراه است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) داوطلبان سالم و افراد مبتلا به اوتیسم، تفاوت‌هایی را در حجم چندین ناحیه مغز نشان می‌دهد، از جمله: قشر پیشانی، که در عملکردهای اجتماعی و شناختی (فکری) درگیر است، ضخیم تر است. لوب تمپورال درگیر در پردازش گفتار در افراد مبتلا به اوتیسم نازک‌تر است. هسته اکومبنس، که بخشی از مسیر پردازش پاداش است، و آمیگدال، که در رفتارهای عاطفی دخیل است، تمایل به داشتن حجم کمتری در افراد مبتلا به اوتیسم دارد.

در حالی که اسکن MRI برای ارزیابی تفاوت‌ها در ساختار نواحی مغز مورد استفاده قرار می‌گیرد، یک MRI عملکردی یا fMRI نشان می‌دهد که مناطق مختلف مغز در حین انجام یک رفتار خاص چگونه واکنش نشان می‌دهند. در طول یک اسکن fMRI، از افراد خواسته می‌شود تا زمانی که در اسکنر هستند، یک کار را انجام دهند. تغییرات در سطح فعالیت مغز در حین انجام آزمایش با ارزیابی تغییرات در جریان خون در مناطق مختلف مغز اندازه گیری می شود.

بنابراین، این اسکن‌های fMRI می‌توانند نشان دهند که چگونه مناطق و مسیرهای مغز به طور متفاوتی به محرک‌های مشابه در افراد مبتلا به اوتیسم در مقایسه با داوطلبان سالم پاسخ می‌دهند. چنین اسکن‌هایی نشان می‌دهند که نواحی درگیر در رفتار اجتماعی، مانند آمیگدال، سطوح پایین‌تری از فعال شدن را در مواجهه با محرک‌های اجتماعی نشان می‌دهند. مطالعات دیگر نشان داده‌اند که در تغییر الگوهای فعال‌سازی نواحی مغز در افراد مبتلا به اوتیسم تاخیر وجود دارد. این ممکن است مسئول اختلال در توانایی آنها در سازگاری با تغییرات باشد.

آیا ام آر آی می تواند اوتیسم را تشخیص دهد؟ در دهه گذشته مطالعات زیادی وجود داشته است که تفاوت‌هایی را در اسکن مغز افراد مبتلا به اوتیسم نسبت به داوطلبان سالم تشخیص داده‌اند. این مطالعات نشان می دهد که ممکن است در آینده بتوان اوتیسم را با کمک اسکن MRI تشخیص داد. با این حال، این مطالعات باید قبل از ترجمه نتایج آنها برای تشخیص بالینی تکرار شوند. نتایج حاصل از این مطالعات علاوه بر تکرار، باید دارای میزان خطای پایینی باشد تا برای تشخیص بالینی استفاده شود و روش‌شناسی باید کاربردی باشد.

به عنوان مثال، طبق گزارش ها، مطالعه ای در سال 2017 از اسکن MRI برای اندازه گیری سطح و حجم چندین ناحیه مغز در نوزادان با سابقه خانوادگی اوتیسم استفاده کرد. داده‌های حجیم به‌دست‌آمده از اسکن‌ها با استفاده از الگوریتم‌ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و این مطالعه نشان داد که رایانه می‌تواند نوزادانی را که مبتلا به اوتیسم هستند از نوزادانی که این بیماری را نداشتند تشخیص دهد. نوزادان تحت دو اسکن قرار گرفتند که یک اسکن در سن 6 ماهگی و دیگری در 12 ماهگی انجام شد.

با این حال، نوزادان باید در حالی که در اسکنر MRI هستند بی حرکت می‌بودند تا داده‌های اسکن MRI معنی‌دار باشد. چنین ملاحظات عملی ممکن است کاربرد اسکن MRI را در کودکان بسیار خردسال محدود کند. علاوه بر این نگرانی‌های عمل‌گرایانه، مسائل نظری وجود دارد که باید قبل از استفاده از MRI ​​برای تشخیص اوتیسم مورد توجه قرار گیرد. با این حال، اسکن مغز با استفاده از MRI ​​و روش‌های دیگر واقعاً به شناسایی اهداف برای درمان اوتیسم کمک می‌کند و حتی ممکن است به تشخیص اوتیسم در آینده کمک کند.

مطالعات و تحقیقات در حال انجام مطالعات تصویربرداری مغز که با استفاده از روش‌های مختلف، از جمله MRI و fMRI انجام شده است، به افزایش درک ما از رابطه بین اوتیسم و ​​تغییرات در ساختار، اتصال و عملکرد مغز ادامه خواهد داد. این روش‌های تصویربرداری مغز اکنون با روش‌های دیگر ترکیب می‌شوند تا درک ما از اوتیسم را افزایش دهند.

با افزایش قدرت محاسباتی، اکنون امکان تجزیه و تحلیل حجم زیادی از داده ها در مدت زمان بسیار کوتاهی فراهم شده است. افراد مبتلا به اوتیسم اغلب علائم متغیری را از نظر شدت و شدت نشان می دهند. مطالعه‌ای در حال انجام است که از رویکرد داده‌های بزرگ در ترکیب با اسکن‌های MRI برای بررسی ارتباط بین تنوع علائم در افراد مبتلا به اوتیسم و ​​ساختارهای مغزی زیربنای این علائم استفاده می‌کند.

همچنین مطالعاتی وجود دارد که در حال حاضر در حال بررسی ارتباط بین تنوع در بیان ژن و تفاوت در اتصال ساختاری و عملکردی در افراد مبتلا به اوتیسم هستند. اختلال طیف اوتیسم گاهی اوقات می تواند.

شناسیایی و تشخیص زود هنگام اوتیسم با نوار مغز

شناسایی و تشخیص زودهنگام یکی از اهداف اصلی تحقیقات اوتیسم است. طبق تعریف، افراد مبتلا به اوتیسم در تعاملات اجتماعی و ارتباطات با مشکل مواجه هستند. اما این مهارت ها حتی در کودکان معمولی در حال رشد (یعنی غیر اوتیستیک) سال ها طول می کشد تا رشد کنند. در میان تغییرات طبیعی در رفتار و خلق و خوی که بین همه نوزادان وجود دارد، تشخیص علائم اولیه بالقوه اوتیسم بسیار دشوار است. اسکن مغز برای اوتیسم گام بزرگی به جلو خواهد بود.

اما آیا تبلیغات موجه است؟ آیا واقعاً در آستانه یک دوره جدید در تشخیص اوتیسم هستیم؟ بدون اینکه بخواهیم تلاش‌های همه افراد درگیر در مطالعه را کم کنیم، مهم است که به نتایج به طور انتقادی نگاه کنیم، هم از نظر یافته‌های علمی و هم پیامدهای بالقوه آنها برای عملکرد بالینی. این مطالعه که توسط هدر کودی هازلت در دانشگاه کارولینای شمالی انجام شد، بخشی از یک برنامه تحقیقاتی بزرگتر بود که رشد نوزادانی را که خواهر یا برادر بزرگتر مبتلا به اوتیسم دارند، بررسی می کرد.

از آنجایی که اوتیسم در خانواده ها دیده می شود، احتمال ابتلای این نوزادان به اوتیسم بسیار بیشتر از نوزادان جمعیت عمومی است. به نوزادان در سنین 6، 12 و 24 ماهگی اسکن مغزی MRI داده شد و سپس از نظر اوتیسم ارزیابی شدند. همانطور که برای این نمونه “پرخطر” انتظار می رفت، حدود 1 در 5 معیارهای تشخیصی را برآورده کردند.

سپس محققان توانستند به اسکن های مغزی نگاه کنند تا ببینند آیا تفاوتی بین نوزادان اوتیستیک و غیر اوتیستیک وجود دارد یا خیر. هازلت و همکارانش ابتدا سه معیار اندازه کلی مغز را بررسی کردند: حجم کل مغز. سطح کل آن؛ و ضخامت متوسط ​​قشر (لایه بیرونی مغز). شکل زیر منحنی های رشد را برای تک تک کودکان نشان می دهد. مطابق با مطالعات قبلی روی کودکان بزرگتر، نوزادان اوتیستیک (قرمز) حجم مغز و سطح بیشتری داشتند.

با این حال، این اثرات تنها از نظر آماری برای آخرین اسکن در 24 ماه معنی دار بود. نکته مهم این است که این شکل همچنین تغییرات قابل توجهی را در اندازه مغز در هر دو گروه نشان می دهد. اکثر نوزادان اوتیستیک مغزی داشتند که آنها را از نوزادان غیر اوتیستیک متمایز نمی کرد. به عبارت دیگر، اندازه کلی مغز به خودی خود پیش‌بینی‌کننده خوبی برای تشخیص اوتیسم نیست.

بنابراین هازلت و همکارانش رویکرد متفاوتی را امتحان کردند و حجم و سطح را برای 78 ناحیه مختلف در مغز هر نوزاد محاسبه کردند. آنها این کار را دو بار انجام دادند: یک بار برای اسکن 6 ماهه و بار دیگر برای اسکن 12 ماهه، که به آنها 312 نقطه داده یا “ویژگی” برای هر نوزاد می دهد. سپس، آنها این اطلاعات را (به علاوه جنسیت و حجم جمجمه هر نوزاد) در رایانه ای که برای تمایز بین نوزادان اوتیستیک و غیر اوتیستیک آموزش داده بودند، تغذیه کردند.

نکته مهم این است که آنها آن را در یک زمان فقط بر روی 90٪ از نوزادان آموزش دادند. سپس از 10 درصد باقیمانده، ویژگی های مغز را تغذیه کردند و از رایانه خواستند تا تشخیص هر نوزاد را پیش بینی کند.

آنها این کار را 10 بار انجام دادند و هر بار زیرگروه متفاوتی از نوزادان را کنار گذاشتند. نتایج نشان داده شده در شکل زیر دلگرم کننده بود. رایانه به درستی 30 نوزاد از 34 نوزاد اوتیسمی را در نمونه تشخیص داد و تنها 7 نوزاد از 145 نوزاد غیر اوتیستیک را به اشتباه علامت گذاری کرد. بنابراین هیجان قابل درک است.